主任医师 神经外科
重庆医科大学附属第一医院
三级甲等
寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤,如果治疗不及时,脱位程度经常呈现进行性加重,导致脊髓高位受压而危及生命,由于其潜在危险性大,所以患者一旦被确诊,应该前往脊柱神经外科积极展开相关治疗。
我们讲,寰枢关节脱位由于外伤性因素引起,因此治疗后的护理尤为重要。关于寰枢关节脱位的护理,我简单为大家介绍以下两点:
一、心理护理:
心理护理我们着重的来说说年龄较小的患者,由于患儿年龄较小,对疾病所造成的痛苦不能正确理解,缺乏持久性、坚韧性和自制力,住院后对医院的环境感到陌生和不习惯,看到穿白色制服的医护人员就会产生一种恐惧心理,表现出不合作现象。
特别是年龄较小的患儿,语言表达能力差,对自身症状说不清,常表现为哭闹、拒绝治疗等。所以寰枢关节半脱位的护理应根据患儿的这些特点及爱听表扬的心理,主动接近患儿,态度要和蔼,增加亲近感,动作要轻柔,不要急躁、粗暴或训斥患儿,以消除其紧张心理,获得患儿配合。
二、牵引护理:
1、保持牵引的有效性寰枢关节半脱位牵引一般使用枕颌吊带牵引,进行枕颌吊带持续牵引时遥持平卧位,床头抬高15°~20°,以作对抗牵引,保持牵引砣悬空,滑车灵活,牵引绳上不可放枕头、被子等物,以免影响牵引效果。牵引重量应根据患儿的年龄、体重及脱位时间进行选择,一般为1.5~3kg,重量的大小应由医师决定,家长不得随意增减。由于儿童年龄小,生性好动,耐受和配合能力差,又加上牵引后不适等因素,患儿很难保持良好的牵引位置。所以,儿童寰枢关节半脱位的护理可以在颈部两侧放置沙袋,防止头部扭转;同时要讲故事,看图书等来吸引其注意力,克服其烦躁情绪;与患儿交谈或进行各种操作时,尽可能站在床头,防止患儿头部扭动。
2、牵引时的病情观察患儿在牵引时表现为哭闹不休、烦躁、拒绝吃饭、摔东西等异常时,一定要仔细检查。
需要特别提醒患者的是:除了心理护理和牵引护理外,还要注意生产、生活安全,避免创伤。另外,患者还需注意积极防治类风湿性关节炎和颈部深在感染。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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