张健　张明亮主编

《眼病防治大盘点》

5. 视野为何会缺损

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视野也叫周边视力，是眼向前固视某一个点时所见的空间范围。视野在人们工作和日常生活中起到非常重要的作用，能够使人们辨别周围环境及各种物体的活动情况，并提高判别物体方位的能力，从而对周围环境作出正确的判断和反应。

视野缺损是指视野范围内出现看不见的区域或缺失。可用视野计来进行检测。从视网膜一直到大脑枕叶皮质的视觉通路上，任何一处发生了病变，都可以在视野中出现相应的缺损。由于视网膜的神经纤维及整个视路中神经纤维的排列均有一定的规律性，因此视网膜或视路上某一区域的病变，常会产生一定形态的盲点或视野缺损。根据视野缺损的形态可推测病变所在的部位及病变性质。

视野检查是诊断眼科和神经科疾病的重要手段。根据被检者的主观感觉，可将盲点分为阳性盲点和阴性盲点，前者是指主观上能感觉到的盲点;后者是指主观上感觉不到，但可通过视野检查而被发现的盲点。按被检者对试标辨认程度的不同，可将盲点分为绝对性盲点和相对性盲点，前者是指试标进入盲点区内就完全不能见到;后者是指仍能见到试标，但有色调改变和清晰度下降。据此，生理性盲点应为阴性绝对性盲点。双眼颞侧出现视野缺损，称为颞侧偏盲，病变多位于视交叉处。一眼的颞侧(或鼻侧)和另一眼的鼻侧(或颞侧)视野同时缺损，称为同侧偏盲，病变多位于视束或视放射。视野向心性缩小常与视网膜脉络膜广泛性病变、视神经病变、青光眼晚期、中毒性弱视或癔症等疾病有关。青光眼引起的视神经纤维损害，可使相应的视野部位出现弓形盲点、环形盲点或鼻侧阶梯样缺损。视网膜某一区域的缺血性病变或出血，可使视野上产生相应的扇形视野缺损或水平性视野缺损。

用不同颜色的试标可查出各种颜色的视野范围，白色最大，其他依次为黄、蓝、红、绿。某些眼病时，可以出现颜色视野的改变。正常视野中各处的视觉敏感度并不相同，用各种大小不同的试标测试视网膜上的视觉敏感度，把敏感度相同的各点连成线图，这就是等视线圈。若要了解视野缺损的程度，可在等视线上用不同大小的试标检查缺损处的形状和大小，也可在视野的某些选定的位置上，用不同强度的刺激，了解该处低视力的程度，使得视野缺损的检查更为深入。随着各种新型视野计的问世，特别是电脑的应用，使得各种视野缺损的检查和判断更为敏感和精细。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！