勃起功能障碍(ED)以往泛称为“阳萎”，指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活，病程至少应在3个月以上方能诊断为ED，为男性性功能障碍的一种，严重影响男性的性生活质量以及信心，已成为危害男性健康和家庭和谐的常见疾病，且有年前化的趋势。

病因分类：

一.心理性ED(40%-50%)：

指紧张，压力，抑郁，焦虑和夫妻感情不和或配偶缺乏性吸引力、童年不良癖好等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。

二.器质性ED(15%)：

(1)血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如动脉粥样硬化，动脉损伤，动脉狭窄，阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜，阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

(2)神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍，此外，某些疾病导致的神经性疾病亦可引发勃起功能障碍，如糖尿病神经病变、慢性酒中毒，

(3)手术与外伤：大血管手术，前列腺癌根治术，腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折，腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。

(4)内分泌疾患，慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍，如低促性腺激素性性功能减退症、高促性腺激素性性功能减退症、高泌乳素血症、Klinefelter综合征、睾丸外伤、甲状腺功能异常等。

(5)动脉性勃起功能障碍：如阴茎海绵体动脉的粥样硬化可使管腔狭窄，前列腺癌根治、骨盆骨折等致阴茎动脉损伤，导致血液灌注压力的降低和血流量的减少。另外吸烟、高血压、糖尿病可引起动脉性病变。

(6)静脉性勃起功能障碍：有时尽管阴茎动脉灌注充足，但过度的静脉泄漏也可引起勃起障碍，如白膜缺损、海绵体平滑肌功能异常等。

(7)阴茎本身疾病：如阴茎硬结症，阴茎弯曲畸形，严重包茎和包皮龟头炎。

三.混合性ED(40%-45%)：

指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍，此外，由于器质性ED未得到及时的治疗，患者心理压力加重，害怕性交失败，使勃起功能障碍治疗更加趋向复杂。 四、药物性ED(5%-10%)：通常干扰阴茎勃起中枢神经-内分泌功能或影响局部神经血管调控的药物易诱发勃起功能障碍，如抗高血压药、抗抑郁药、抗胆碱药、雌激素等。

检查：

一.实验室检查：1.血、尿常规，空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。

2.激素测定 包括血清睾酮(怀疑分泌低下应至少测定两次)、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(PRL)。

3.必要时行染色体检查。

二.其他检查：1.夜间阴茎勃起功能监测(NPT)

2.阴茎肱动脉血压指数测定(PBI) ：若PBI>0.75为正常;

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！