色斑是一类复杂的、原因并不是很清楚的皮肤问题。其类型很多，处理的方法各有不同。色斑主要构成是黑色素。黑色素主要受到酪氨酸酶的调控，而炎症、日晒、摩擦、压力、雌激素、一些金属离子(如铜、锌等)都可以促进酪氨酸酶的活性，从而加速黑色素的合成。由于色斑的特殊性，外用祛斑产品在多数时候所起的作用不是很明显，需要使用激光、手术切除等处理。

祛斑治疗

(1).每一种斑，阳光都会使其加重，因此，祛斑的护理通则一定包括：防晒。

(2).抗氧化剂、美白成分对于提亮肤色、减少炎症，乃至淡化色斑都有效果，因此，有斑的肌肤可以使用这类产品，但未必会100%有效果。

(3).色斑在皮肤的内部，很多时候当它发生时，我们肉眼是看不到的;当肉眼看到时，它已经相当严重。

请激光祛斑

当今社会，随着科技的发展，激光渐渐的走进了人们的生活中，并对人们的生活产生了很大的影响。其中，激光祛斑已经成为一种先进并有效的祛斑技术，这项技术的发展，给一些爱美人士带来了极大的福音，激光祛斑，以它无损伤、无疤痕、疗效确切、痛苦小及治疗安全简便的特点，越来越受到广大爱美人士的青睐。根据每种色斑的类型、部位，选择的激光种类、能量、波长、光斑大小等和手术方法，又有诸多讲究。有的可以被彻底处理，例如各种痣、获得性真皮黑色素增多，有的容易复发，例如雀斑。并且，无论是何种方法祛除或减轻了色斑，都应该注意防晒和外用美白产品，以防止或延迟色斑复发。

激光治疗具有强大的瞬间及高度集中的辐射能量，可以选择性的对皮肤内部色素进行汽化、击碎，通过皮肤代谢将击碎的色素颗粒排出体外。从而达到无损伤、无疤痕、疗效确切、痛苦小及治疗安全简便的良好效果。

激光能产生一种具备高强度瞬间能量的可见光，不同波长的激光会被皮肤中特别的颜色或色素吸收，例如雀斑容易吸收绿光。各种波长能量的激光功能也各不相同，目前用于治疗皮肤问题的激光有7、8种之多。像常听说的红宝石(RUBY)激光就是运用激光原理，以红宝石为媒介，主要针对黑色及咖啡色色素、色斑，将光线和色素结合，使之被分解，当色素渐渐被身体吸收后，色斑的颜色就会随之变淡了

激光美容的发展阶段

1、激光医学应用的基础研究阶段——开始研究激光与生物组织的相互作用 1960年梅曼(Maiman TH)制成了世界上一台激光器——红宝石激光，此后被称为“激光医学奠基人”的Goldman L(著名皮肤病学专家)等就开始在皮肤上研究了激光与生物组织的相互作用;1963年，Goldman L开始将红宝石激光应用于良性皮肤损害和文身治疗并取得成功，开创了激光医学应用的先河。

2、临床试用阶段——安全性未能解决，尚未达到良好的美容效果

1970 年Goldman L等人首次用连续CO2激光治疗基底细胞癌和皮肤血管瘤，而掀起了国内外首次激光医疗热潮。70年代应用于皮肤美容的连续激光还有Ar 、Cu蒸气和Nd：YAG等激光。但由于这些连续激光对组织的热损伤属非选择性的，治疗后常伴随皮肤瘢痕色素减退等副作用，尚达不到良好的美容效果。

3、选择性光热作用理论的形成——激光的有效性和安全性的完美统一的初步实现 1983年anderson RR和Parrish JA提出了选择性光热作用理论—即“光热分离”理论，即根据不同组织的生物学特性，选择合适的波长、能量、脉冲持续时间，以保证对病变组织进行有效治疗同时，尽量避免对周围的正常组织造成损伤。

该理论实现了激光的有效性和安全性的完美统一，是激光医学特别是激光美容医学发展史上的里程碑。根据选择性光热作用，激光新技术已经比较成熟地用于研究、诊治疾病和美容治疗，并且已经形成了一支庞大的专业化队伍，这是激光医学学科形成的重谊志之一。

4、激光美容的发展与日趋成熟阶段

90 年代起，随着科学的进步和激光技术的发展，新型美容激光机如雨后春笋般涌现，并取得了非常显著的成就，如Q开关激光、可变脉宽倍频激光、脉冲红宝石激光、翠绿宝石激光、Nd：YAG激光以及半导体激光、高能超脉冲CO2激光和铒激光等等，临床上也取得一定的疗效，但还未能达到精准化治疗与美肤并进的高度。

5、激光美容的划时代转折——光谱U肤技术 安全精准化治疗与全面美肤效果的至高点;

不同激光波长作用于皮肤组织，形成不同的吸收值就构成了吸收曲线图，这种曲线图被称为“光谱图”。光谱U肤技术的核心就是利用激光选择性吸收的原理，通过准确显示皮肤病变对某特定波长激光的吸收系数，运用不同的病灶组织、不同肤质对不同波长激光的选择性吸收原理，只对目标组织皮肤起作用，而对其他正常组织并没有伤害，达到好的的治疗、美肤效果。

光谱U肤祛斑是光谱U肤技术的重要组成部分。即使相同的色斑也会因肤质、肤色、色素深浅等的不同，对不同激光波长的吸收率是不一样的，所以祛斑要达到好效果就需要针对不同的色斑类型、不同的肤质特点，选用优质的激光波长进行优化的美肤治疗。

激光祛斑的技术原理功效

激光祛斑的原理是治疗仪器所发射的激光能极为顺利地穿透病损的皮肤，进入病损部位，并对病损部位的色素进行治疗。雀斑色素在强大的激光照射下会发生变化，而后自行消散，从而得到治疗。激光并不是强行地将色素解除掉，而是透过皮肤治疗，由于具有选择性，它只作用于色素颗粒而对正常的皮肤没有损伤。

激光手术有传统手术无法比拟的优越性。首先激光手术不需要住院治疗，创伤轻，无瘢痕。 激光在血管性皮肤病以及色素沉着的治疗中成效卓越。使用脉冲染料激光治疗鲜红斑痣，疗效显著，对周围组织损伤小几乎不落疤。它的出现成为鲜红斑痣治疗史上的一次革命。因为鲜红斑痣治疗史上放射、冷冻、电灼、手术等方法其瘢痕发生率均高并常出现色素脱失或沉着。 激光治疗血管性皮肤病是利用含氧血红蛋白对一定波长的激光选择性的吸收而导致血管组织的高度破坏，其具有准确性与安全性，不会影响周围邻近组织。因此，激光治疗毛细血管扩张也是疗效显著。

由于某一波长的激光只被相应颜色的色素吸收。只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤组织不受损伤，所以不会留下疤痕。先进的激光技术还可以控制激光所到达的皮肤深度，可调节的脉冲能够使皮肤的损伤减低到小程度。一般在4天到7天内皮肤可以恢复正常，不影响人们的正常生活。在操作过程中，被接受治疗的人会有针刺一样的感觉，但大多数人都能忍受，不需要使用麻醉药。用激光进行治疗的时间每次只要几分钟到十几分钟。每次治疗结束以后，皮肤都要有一个自然吸收的新陈代谢过程，因此治疗的间隔时间一般为9到10个月。根据色素及血管病变的大小、数量及深度，有的治疗一两次就能达到预期的效果，一般则需4到6次才能彻底解决题。

激光祛斑更准确，对眼睑、以及淡黄色雀斑，具有明显的疗效。

激光可选择性使雀斑内的色素及色素细胞受热、破裂、凝固并枯萎，即尽可能使雀斑组织被破坏，而对雀斑周围正常皮肤却无明显损伤，保证了祛除雀斑后，不会使皮肤留下难看的疤痕。从而达到理想的治疗效果，术后无明显副作用。

采用激光祛斑术后，不仅能清除面部瑕疵--雀斑，同时还可利用光子嫩肤特性，改善肤质，美白肌肤、消除细小皱纹。

激光祛斑手术不需要住院治疗，只属于物理治疗，治疗术中不出血，创伤轻，无瘢。

适应症状

1、斑点。针尖至米粒大的棕色小斑点，散步在两颊及鼻梁。一般幼年是就有，并始终存在。

2、黑痣。大多数是青春期以后逐渐出现，数个至数十个，针尖至米粒大，棕色或玄色平整斑点或突起丘疹，主要分布在面、颈部。

3、颧痣。青春期以后逐渐出现，位于两侧颧骨或两眼外侧下方，灰蓝色针尖头至米粒大小的群集斑点，少数患者有家族性遗传。

4、肝斑。25岁以后逐渐增加的棕色斑，大多呈对称出现在两侧脸颊。颜色与煮熟的猪肝相似，因此称为肝斑，与肝病无关。

5、日晒斑。椭圆形突起或平滑。呈深棕色的斑块，轻易出现在前臂外侧、手背、小腿前侧及脸部。约米粒至五角硬币大小，在中年开始出现。

6、浅咖啡斑。一般出生时就有，呈不规则形的浅棕色斑块。

7、常见的刺青及文眉。

安全考虑

面对众多的祛斑方法，激光祛斑专业医生都明白，只有激光祛斑才能立竿见影。激光祛斑不同于传统的化学性或是物理性剥脱方法，它采用一种对皮肤创伤更小的方式来对色斑进行根本性的去除，所以安全性和效果都会更加理想。现在，激光去斑对于面部色斑来说是目前一种理想方法。

注意事项

术后护理对确保疗效和减少复发是非常重要的。首先，激光术后治疗部位可能出现不同程度的红肿，这种现象是正常的，只要及时做好冰敷，就可缓解，不必惊慌。第二，术后一周内最好不要使用化妆品，严禁使用阿司匹林和酒精(包括含酒精的护肤品)，切忌挤压、摩擦治疗部位，清水洗脸是最佳选择。

会复发吗

激光祛斑对色斑非常有效，尽管太田痣及纹身治疗后不会复发，但对有些色素性疾病不可能绝对阻止复发，因此，术后护理保养也是保证祛斑效果的关键。最重要的是，一定要做好防晒工作，避免日晒，否则会损害术后细嫩的皮肤，造成色斑的再次出现。

许柳田 主任医师 国际“痤疮联盟”专家会员，中国民族医药学会皮肤科分会理事，中国整形美容协会中医皮肤美容分会理事，中国医师协会皮肤性病专业委员会专科会员，安徽省中医药学会皮肤性病专业委员会委员、常务委员，中国寻医问药专家网首席皮肤科专家，师从多位国内外大医名医指点，发表医学论文40余篇，综合中医、西医、中西医结合、特医原理的“许氏皮科疗法”中“分型诊治、美白祛斑、内外结合”特色诊治各型痤疮(痘痘、痘印、痘坑、痘疤)，黄褐斑，红血丝;“火烧其壁、破淤养阴、内外结合”特色治疗带状疱疹遗留神经痛，脱发，顽癣瘙痒等疑难皮肤疾病，疗效可靠，能快速消除您瘙痒、疼痛、斑点困扰!

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！