专家文章

糖尿病足病的治疗

王伟
王伟

主治医师 内分泌科

南京454医院

三级甲等
极速问诊

足有“第二心脏”之称,它与全身的器官息息相关。大家都知道,糖尿病足是糖尿病致残致死率很高的一种并发症。根据资料统计:70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上,是目前最为严重的糖尿病并发症之一。为了最大限度的保证患者肢体的完整性,规范化的治疗很重要。今天让我们了解一下糖尿病足治疗的相关内容。

糖尿病足的治疗主要分为以下几个方面。

1、控制代谢紊乱和改善循环

通常需要胰岛素治疗控制血糖。糖尿病足病患者往往存在营养不良、贫血和浮肿,这些需要及时纠正。急性心脏事件是糖尿病足病患者死亡的重要原因,所有糖尿病足病患者都应该接受心脏功能的评估。

2、溃疡的局部处理和抗生素应用

(1)清创

清创是局部创面处理的关键,其目的是清除感染和坏死的组织。对于合并下肢血管病变者,要及时改善下肢血管供血,然后再清创。对于合并下肢血管病变者,要及时改善下肢血管供血,然后再清创。

(2)合理选择抗生素

在致糖尿病足感染的病原菌中,以金黄色葡萄球菌最常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌、表皮葡萄球菌和厌氧菌。

使用抗生素的基本原则为:治疗开始阶段,在未知病原菌的情况下可根据经验选择,多使用广谱抗生素。在病原菌明确之后,应改用敏感抗生素。治疗时间可根据临床征象和实验室检查结果来决定。对于抗菌素治疗效果欠佳者,需要反复进行培养,了解致感染微生物的变化。抗生素的局部应用不被推荐。

3、其他

此外,糖尿病足病治疗还包括高压氧治疗,坏疽的局部处理,创面负压治疗等对症治疗,有的患者还要进行截肢治疗。

糖尿病足病的诊治中需要强调的是多学科的协作。内分泌科,骨科,血管外科,烧伤科,影像科等相关科室的协作以使足病的治疗全面、合理和有效。多学科协作可以降低患者的死亡率,减少患者的致残率,缩短溃疡的愈合时间,降低患者的治疗费用,提高患者的生活质量。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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