主任医师 神经内科
徐州市铜山区中医院
二级甲等王老70岁,是我科的老病号,2004年和2007年两次左侧偏瘫经早期溶栓治疗完全恢复,正常生活,看不出是患过偏瘫的病人。一月前再次发病,表现左侧肢体麻木和无力,因嫌麻烦,就在本地卫生治疗,病情逐渐加重,不能站立,言语不清,进水呛,二便不全失禁,这时已发病48 小时才急忙转入我科,头颅MRI检查发现右半球大约二分一的脑组织出现水肿和坏死,尽管我们采取了各种治疗和康复措施治疗了月余,肢体功能仍没明显恢复,据我们的经验肢体完全恢复的已无可能,卧床的可能性大。患者和家人都非常着急,治了这么长时间,也花了不少钱,怎么就治不好病呢?其实原因很简单,由于血栓发生后没能在数小时内疏通,脑组织发生坏死,而死亡的脑组织是无法恢复的,而不能恢复的脑组织是不能指挥肢体活动的,头颅MRI片出现的脑坏死就是直接证据。
“脑血栓形成”是一种发展迅速、危重性的疾病,诊断非常简单,凡是突发出现的言语不清、肢体瘫痪等症状,“脑血栓形成”十有八九。但治疗就不那么容易了,要求高超的治疗水平,溶栓治疗是关键。如果不能在数小时内进疏通血管,脑组织将发生坏死,遗留终生的后遗症,严重者呈植物状态或死亡。
所以发生“脑血栓形成“后必须争分夺秒进行溶栓治疗,但目前由于医疗水平和医疗条件的限制,医疗诊所、卫生院和医疗水平不高的医院多数没有开展溶栓治疗或溶栓水平差,如接受此类病人将大多遗留不同程度的后遗症,正确的做法是发病立即送至当地能开展溶栓治疗的大医院。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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