专家文章

老人髋部骨折 应尽早手术

张勇
张勇

副主任医师 骨科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

预防老年人摔倒是关爱老年人的永久话题,伴随而来的问题就是发生摔伤,造成骨折怎么办?通常,人们对于治疗骨折的印象是夹板固定。如骨折的部位无法固定呢?髋关节作为老年人最易骨折部位之一,正是无法固定的特殊部位,那么髋关节骨折怎么治疗更有益于老人康复?张勇表示,髋关节骨折通常都是高龄患者,为避免致命的并发症,建议若无手术禁忌症,尽快进行人工关节置换手术,一般术后一周即可恢复功能。

特殊的髋关节

髋关节是躯干与下肢的连接位置,用力最为集中,骨质比较疏松、脆弱,也是最易发生骨折的位置。另外,髋关节骨折患者通常都属高龄,平均在70岁上下,所以治疗条件更加严苛。

据张勇教授介绍,髋关节难对位、难固定,之前骨科对此的治疗办法就是使用牵引,以起到固定作用。但是病人由于疼痛或无意识活动,比如睡觉翻身等,总会触动髋关节,使治疗效果不理想。

三大致命并发症

老年人髋关节骨折,其实只要长期卧床不动,骨折处会慢慢长起来。可是长期卧床可能导致一系列并发症,其中三大并发症致命会导致死亡。

一是褥疮 长期卧床不能动,非常容易产生褥疮,最明显的表现就是屁股烂肉,由于皮肤溃烂,无法抵御外界细菌的侵入,所以容易发生感染。

二是泌尿系统感染 长期卧床身体不活动,不利于尿液的流动,容易发生泌尿系统的感染。

三是肺部感染 长期卧床,痰液等分泌物无法顺利排出,易积蓄的肺底,造成肺部感染。很多患者在骨折两三个星期后发现肺部感染。

建议尽快手术治疗

近年来,对于需要长期卧床的患者,有新的护理方式,可减少其感染的可能性。但是,对于无无手术禁忌症的患者,唐都医院骨科张勇教授建议:髋关节骨折患者,尤其是高龄患者首选关节置换,为保证手术成功率,最迟两周内要进行手术,术后一周即可恢复功能。患者出现感染情况的先控制感染后进行手术。

手术的成功率?张勇教授表示,人工关节置换并不是新技术,已非常成熟,术后功能优良率可控制在85%左右。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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