主任医师 中医科
天津市公安医院
二级甲等百病信号
一. 呼吸系统胸外科疾病信号
支气管哮喘:一种过敏性疾病,约半数与遗传有关。
症状:1.突然感觉呼吸困难,伴有哮喘,气急,吐白色泡沫壮痰。
2.吸气还比较顺利,但呼气则很困难。
3.哮喘发作持续24小时以上,严重时可出现四肢和嘴唇发紫,称为紫绀。
4.出冷汗,甚至虚脱。
5.发作间歇期,一般无症状。
与心脏性哮喘区别:前者呼气困难为主,年轻人为主,血压正常,后者呼气和吸气都困难,中老年教多,有高血压,心率不齐等症状。
肺气肿:1.呼吸困难逐渐加重,紫绀加深;
2.有桶壮胸,
3.肺功能明显减弱
肺结核:1.周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。
2.手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。
3.发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。
4.经常咳嗽,但痰不多,有时痰中带有血丝。
5.大量咳血,胸背疼痛,(严重)
6.高热 (严重)
肺癌:鉴于死亡率极高,平均5年生存率不到百分之十,因此早期发现是关键。
高发人群:40岁以上,平均每天抽烟达一包以上,烟龄超过20年以上尤其是男性。
1. 咳嗽,百分之五十的病人有刺激性呛咳,痰的质量会改变,特别是时间较长,治疗无效。
2. 咳血,质红伴有泡沫。
3. 发热,一般38度左右。
4. 声音嘶哑(最重要的一个早期症状)百分之三十到四十的患者有此症状,和其他性质的嘶哑不一样,突然发生,进展迅速,甚至完全失声。
5. 无症状,1/3以上的人无任何明显症状,只能依靠定期检查及早发现。
6. 不明原因的咳嗽伴有体重下降。
7. 老年人:突然出现肩臂痛,并伴有呼吸道症状,经治疗无效者,据报道,老年人肺癌并有肩臂痛的发生率达72%
8. ⅓的早期患者缺乏肺部症状,但可以出现肺外症状:长期的浑身关节疼痛。
9. 肺癌的脑转移症状:35%---50%的发生率,应作常规CT检查。
10. 50岁左右的患者中,有27%是由遗传基因引起,有42%的是由基因和抽烟共同引起,有27%的是由吸烟和环境引起,4%是由其他原因引起,环境因素包括厨房烟尘和城市空气污染。
11. 瘦人比胖人更易得肺癌。
心肺功能自测:(老年人)
1.登楼测试:能不紧不慢的一口气登上三楼,不感到明显气急与胸 闷则心肺功能良好。
2.血压与脉搏计算:收缩压与舒张压之和再乘以每分钟脉搏数,乘积在
13000-20000之内则更能良好。
3.哈气试验:距离一尺左右,点燃一根火柴,使劲哈气能将它吹灭,则
功能不错。
4.小运动量试验:原地跑步一会儿,脉搏增快到100-120次,停止活动
后,如能在5-6分钟内脉搏恢复正常,则功能不错。
5.憋气试验:深吸气后憋气,如能憋气达30秒钟,表示很好,能20秒以上表示不错
二. 消化系统疾病信号:
背痛与消化系统疾病有着十分密切的关系
肝炎:1.肝炎病人的乳晕色泽会明显变深,甚至呈紫黑色。凡是肝炎患者也可以根据自己的颜色变化而发现自己的病情是否加深。
2.急性肝炎的典型病症是疲乏,恶心,食欲减退,上腹不适,发生率占病人的90%。
3.除此之外,还有发热,
4.有黄疸,皮肤发黄,尿呈深黄色。
5.蜘蛛痣,分布于面部,颈部,手背,前胸,压中心会消失。实验:67名蜘蛛痣而未肯定诊断的男性进行了肝脏穿刺检查,结果证实有19人患有肝硬化,39人肝脏有不同程度的病变,仅9人健康。
6.肝掌,手掌上出现红色斑点,特别是手掌外侧和指根部,用手按压会消失。
7.肝臭,自己不易发现,旁人可以闻到。
8.出血倾向,常为皮下出血,牙龈出血。
9.性激素紊乱,男性趋于女性化,女性表现月经不调,闭经,子宫功能性出血。
如何防止急性肝炎转化为慢性:
1. 不及时治疗。
2. 急性期休息时间不够,在病情好转时就重新工作,特别是过早参加体力劳动。
3. 忽略了合并症的治疗,溃疡病,胆囊炎,风湿病等的治疗。都会更加加重肝脏的负担。
4. 治疗过程中用药不当,如使用了严重伤肝的药物:安眠药,抗结核药异烟肼,强的松,地塞米松,等激素药。从而使肝脏损害,反复发作,最后转化为慢性。
5. 年龄因素,新生儿和老年人患者易转化。
6. 嗜酒和营养不良。尤其是蛋白质不够。
乙肝带菌者:
1. 首先表明他们的肝脏已经受到一定的损害。
2. 每年有10%的的表抗者自然转阴,成为真正的健康人。
3. 但大多数人不转,有四种可能的预后信号:
1),与人和平共处,终生阳性,可以不影响人的寿命。
2),转变成乙肝。
3),转变成肝硬化。
4),转变成肝癌。
4. 十年中表抗携带者死于乙型肝炎的为62。8%,非携带者死于乙肝的为5。1%, 携带者死于肝硬化的为10。1%,而非携带者是1。1%,携带者死于肝癌的人是29。1%,而非携带者是0。7%。值得注意的是在男性携带者中,死于肝硬化和肝癌的分别是17。2%和44。3%,而女性分别是0和7。1%。
5. 带菌者平时要注意:
1),饮食以增加蛋白质和维生素为主。
2),糖摄入不必过多,以免加重肝脏负担,诱发脂肪肝。
3),忌饮高度酒。
4),多作运动,但量要适当。
5),避免接触农药和化学药物。
6),可以结婚,生育,但小孩要注射乙肝疫苗。
7),尽量避免同他人过多密切接触。
8),如出现肝区不适,食欲不振,乏力,恶心,怕油,尿色变深,要赶紧到医院检查。
脂肪肝
正常肝脏的肢肪含量约占肝重量的3%--5%,如果出现大量沉积就是肢肪肝。主 要引起脂肪肝的原因是肥胖和糖尿病,严重营养不良,严重贫血,长期饮酒等。
肝硬化
大多起病隐匿,病程较长,肝细胞有很强的代谢功能,故在早期甚至更长的时
间没有明显症状,但如果能在早期发现就有一定意义。
1, 慢性出血,
2, 上消化道出血,呕血和黑便。
3, 输液后腹水,浮肿。
4, 慢性胆囊炎,胆结石。肝硬化时会影响胆囊功能。
5, 慢性腹泻,导致脂肪吸收不良。
6, 雌性激素增加,代谢功能减退,灭活雌性激素的能力消弱,蜘蛛痣和肝掌,男性阳痿,女性月经不调。
如出现上述症状,要去做B超检查。
肝癌
肝癌,该病早期缺乏自觉症状,难以诊断,有缺乏有效治疗方法,长期被视为绝症,从三十年代的死后诊断,到六十年代的临床诊断,到七十年代的亚临床诊断,
如何早期发现,关键是更新传统的观念,即出现症状后才去看病,而是早期主动到医院定期检查,高危人群更应如此。高危人群:
1),有肝炎病史和肝硬化者,
2),有家族肝癌史者,特别是30-60岁的男性,应定期在体检中加甲胎蛋白(AFP)检查。
临床医生发现,约有11。5%的肝炎患者在出现肝癌前,先出现数月至年余的 顽固性腹泻,大便呈糊状,日约10-30次伴有肠鸣音亢进,里急后重。
胃癌
胃癌占消化系统癌症的50%左右。而且胃癌趣于年轻化,以前是好发于45岁以上的中老年人。
胃溃疡的恶变信号
1. 疼痛性质的改变,胃溃疡的疼痛时间一般是饭后一到两小时,持续1-2小时,十二指肠溃疡都在饭后2-3小时持续到下顿饭后才减轻,也有的没规律。一旦疼痛节律性发生改变,成为特殊性疼痛或有所减轻,此时应警惕恶变而去检查。
2. 逐渐进行性消瘦,年龄在45岁以上的病人,短期食欲不振厌肉食,恶心,呕吐,嗳气,吐宿食,重度消瘦,疲倦无力。
3. 有比较固定的包块,一部分人在心窝部摸到包块,质硬,表面不光滑,迅速增大,按压疼痛,随包块变大,呕吐也加重,这时十有八九是恶变。
慢性胃炎的恶变:
分为三类:慢性肥厚性胃炎,慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎。主要是萎缩性胃炎 恶有1%恶变的可能。
便秘:
1. 长期变秘,可能已患上了痔疮,肛裂。
2. 如果儿童长期便秘,其记忆力不仅会下降,且逻辑思维能力和创造能力也可能已经受到影响。
3. 还可诱发脑溢血,特别是老年人,排便时用力屏气,使大量血液回流心脏。是血压升高。对已经患高血压和冠心病的病人来说,会导致脑溢血。
4. 长期便秘者还可能是直肠癌和乳腺癌的受害者。
5. 长期便秘者一般皮肤较粗糙。
黑便和便血是啥信号:
消化道出血如果每天超过60毫升,但又不是太多,或太集中的话,即可出现黑便,又叫柏油便,如果再多一些,能够用肉眼看到血迹,便称为血便。
先便血后大便且血色鲜红者,说明离肛门教近,部位一般是直肠或肛门,常见于痔疮,肛裂,直肠息肉。先大便后便血者,色如柏油一样,说明血来源教远,都为十二指肠,结肠或小肠。
三,循环系统疾病
感冒心跳是什么信号
病毒性心肌炎是由病毒引起的心脏病,主要是萨科歌病毒,呼吸道和消化道是主要的病毒入侵途径,然后由血液循环直达心肌而致。该病以20-30为好发年龄,轻症为心率加快,重则心率紊乱,心力衰竭,甚至死亡。初期常以感冒症状为先驱,经1-3周后则出现心脏不适,气短,心慌,胸闷,胸痛,疲乏头晕,这时候要警惕患心肌炎的可能。
高血压
1, 老年人发生动脉粥样硬化,这时候测出的血压常常高于实际血压,称假性高血压,硬化越严重假性就越显著,如果不问真假,盲目使用降压药,将会造成不良后果。而且会产生较严重的精神后果。
2,鼾症可能是高血压的一种潜在的重要病因因素,上海高血压研究所所作调查,1036例自然人群,确症为高血压的有312例,其中215例有鼾症现象。而且成正比,尤其是睡眠时有憋气现象的。要经常测量血压。
3,肥胖者要防高血压,由于腹壁膨胀,使腹腔和胸腔之间的横膈抬高,对胸部腔内会产生压迫,影响呼吸和血液循环。而且心脏周围也包着脂肪,心脏跳动时阻力增加。
4,从血型角度来看,AB型的人患高血压的人比例要高。总患病率为14。2%,AB型19,5%原因是AB型无抗A,抗B,缺少保护作用。而且他们更趋向于精神紧张状态。
5,血压降得过低也有危险,保持谨慎的办法,低压不要超过85毫米汞柱。血压正常范围是收缩压小于140,舒张压小于90,高血压病:收缩压大于160,或舒张压大于95。临界高血压就处于其间。
高血压的危害
1. 心脏:心绞痛,心肌梗塞
2. 大脑:脑溢血
3. 眼底:血管硬化,失明。
4. 肾损害:肾功能衰竭
高血压的诱因
1. 盐
2. 含饱和脂肪酸多的事物
3. 饮酒
4. 精神紧张
5. 肥胖
生活调理
1. 适当的有氧运动(运动后心跳不要超过171-年龄数),减肥
2. 情绪的放松
3. 低脂事物
4. 低盐事物(一家三口一个月不超过一斤)
5. 热量控制
重要的营养调理
1. 矿物质钙,镁(利尿降压)
2. 钾(带走钠)
3. 维生素E(抗氧化,阻止脂肪氧化成斑)。C(降胆固醇)。B(帮助代谢产生卵磷脂)。A(产生健康的血管粘膜)。
4. 卵磷脂(清除多余脂肪)
5. 果蔬纤维(降低胆固醇)
先天性心脏病(青紫型,无青紫型)
青紫型小儿先天型,出生后立即出现颜面青紫,唇色发绀,较易发现。
无青紫型就容易忽视:
1. 出生后哭声低弱
2. 吸乳无力喂养困难,吃点就非常疲倦,吃吃停停,间隙吸吮,出现溢乳和呛咳。
3. 呼吸频率比同龄人快,特别是睡眠时。
4. 平时多汗,尤其胸前
5. 过度哭吵,剧哭时唇周有青紫。
6. 体重增加不理想
7. 容易反复发生呼吸道感染
患者要防止发生感冒,适当时候进行手术治疗
一般心脏病的信号
1, 耳鸣,因为耳内的微细血管变化比较敏感,心血管尚未引起全身反应,耳内可以得到先兆信息。45岁以上的中年人如果一周内频繁出现耳鸣,应及时去医院检查。
2, 打鼾,
3, 肩痛,特别是左肩左手臂为阵发性,并与气候有关,冠心病人肩痛者约占病人的65%,这与血液流动及神经走向有关。腿痛,前部但后部不痛。
4, 胸痛常放射至左肩,痛时有一种胸部紧缩感。持续2-3分钟,一般停止活动可停止。
5, 呼吸困难
6, 水肿,心脏负荷过重致静脉回流受阻,远端血管充血发生水肿。
7, 从耳垂皱纹发现心脏病,耳垂有皱纹的人74%患有冠状动脉疾病。主要原因是因为失去弹性蛋白,这种蛋白能使血管正常的扩张和收缩。
8, A型行为者易患心脏病,做事快急忙,工作认真富有正义感,毫不动摇,坚持不懈,
9, 口气者易患心脏病,对中枢神经产生压力
10, 心脏病与腹胖体型更密切。臀部的脂肪是好脂肪,而腹部则相反。一般来说妇女是臀部肥胖型。
11, 单身独处易患心脏病。
12, 心脏病与多食羊牛肉有关。因为富含铁,铁是继烟草后导致心脏病的第二位因素。
胆病患者要防心脏病(胆心综合症)
90个胆囊病人患有冠心病的高达45例
对于胆心综合症的人,胆病是本,心病是标,
冠心病(冠状动脉粥样硬化心脏病)
表现形式
1. 隐性冠心病,是早期,要积极预防。
2. 心绞痛,是最常见的症状,大多在体力劳动或情绪紧张时。每次发作一到几分钟。
3. 心肌梗塞,当动脉完全或几乎完全堵死时,由于心肌得不到血液供应而坏死,就发生梗塞。
4. 心肌硬化
5. 猝死,突然停止搏动。
少白头要防冠心病,因为身体缺了锌和铜后,毛发就会变色,而这两种元素对心脏非常重要。所以要平时多加补充。
心肌梗塞是中老年人死亡的主要疾病,很多人想到胸痛,但大多数患者没有痛感,据调查:300多例的病人中只有19%的人有,无痛性心肌梗塞的表现:
1. 突然上腹痛,反复呕吐,人体虚弱,,面色苍白,精神萎靡,脉搏微弱。
2. 突然面色苍白,出冷汗,口唇苍白,脉搏极微弱。
3. 突然出现心悸,胸闷,说不出话,脉搏极弱。
4. 突然出现气急,不能平睡,咳大量泡沫状痰
5. 少数老年人可出现类似中风的症状,如神智不清半身麻木。
6. 都存在喉部紧缩感,似乎有人扼住脖颈,喘不过气来,(重要)
采取措施:
1),卧床休息,不要走动。
2),身上有速效救心丸等药立即使用。
3),家中有氧气的立即吸氧。
4),迅速找医生或急救中心
5),如果都没有可将患者运送医院。
6),如果此时要大便,家人要等病情稍稳定后,扶病人到厕所,如大便干燥,用开塞露,要切忌用力解大便,以免增加腹内压,造成心肌梗塞猝死。
7),大汗淋漓时,可先用人参箭水服,西洋参更好。
生活建议:
1, 适当的运动,绝对不要剧烈运动。
2, 平静的情绪
3, 戒烟酒
4, 避免受寒(冬季是好发的季节)(由于血管收缩)
5, 低脂,低盐,低糖
补充营养素:
1, 维生素ABCE
2, 矿物质钙镁
3, 鱼油
4, 纤维素
5,蛋白粉
四.泌尿及生殖系统
肾炎
危害:尿毒症,高血压,脑中风
症状:1。面色浮肿,先自面部开始,然后波及下肢,严重时睁眼,闭眼,握拳走
路都有肿胀感。
2.少尿,每日少于400毫升,个别甚至无尿。
3.急性肾炎在病前1-3周常有呼吸道或皮肤感染。
4.血压升高。
饮食与营养:
1. 低盐,
2. 忌辛辣刺激事物
3. 减少高嘌呤事物
4. 避免劳累,受凉
5. 维生素A,B,C,E
肾结核
每年全球死于肾结核的人有10万,所有这些人很少有早期就来就症的,很多人知
道肺结核,但不知道肾结核。来医院时已经是肾脏受到严重损害,膀胱也连带遭殃,
非手术处理不可,只有了解早期的信号,趁早采用药物治疗,才能免除肾脏不被手术切除。
1. 尿频,正常的人每天4-6次,增加到10次以上。夜间尤其多。
2. 血尿,不太严重,偶尔才发现。
3. 脓尿,尿液混浊。
但这些症状容易和尿路感染混淆。
4. 全身信号,疲乏,食欲不振,体重下降,低热,失眠等,说明结核不仅在肾脏,而且在全身各处惹事生非。
营养:抗结核药时要保护肝脏,高维生素。
肾结石
诱因:1。水摄入不足
2.长期过量服用激素
3.痛风病人
4.高血压病人,比正常血压者患病高出一倍,接受降压治疗的就更高,高血压病人最好能每年检查1-2次,对泌尿系统。
营养治疗
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
孩子老生病,原来都怪我们做错了!
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