(1)肠道并发症

①中毒性结肠扩张：在急性活动期发生，发生率约2%，是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，以致肠壁张力低下，呈节段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性结肠扩张，肠壁菲薄，病变多见于乙状结肠或横结肠。诱因有低血钾、钡剂灌肠及使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等。临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴腹胀、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞增多，X线腹平片可见肠腔加宽，结肠袋消失等。②溃疡穿孔：在结肠扩张基础上易引起溃疡穿孔并发急性弥漫性腹膜炎。③ 溃疡出血：因溃疡侵蚀较大血管而发生出血外，低凝血酶原血症亦是出血的一个重要原因，往往因出血量大而需要治疗。 ④ 常为多发，大小不一，呈弥漫性分布，有时呈铺路石样。⑤结肠狭窄和肠梗阻：修复过程中，大量纤维组织形成的瘢痕可引起结肠狭窄和肠梗阻，常见于直肠、横结肠，也可见于其他部位或为多发。⑥癌变：癌变的发生与疾病时限和病变范围有关，病程越长，范围越广，癌变越多。多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者， 癌变可发生在直肠、降结肠、横结肠。⑦肛门部并发症有肛裂、肛门直肠脓肿、肛瘘和肛门失禁。⑧腹内瘘和皮肤瘘少见。

(2)肠外并发症：①非特发性关节炎：多见于病变活动期，有时关节症状出现于肠道症状之前，多累及单个大关节、呈游走性，亦可呈强直性脊椎炎和骶髂关节炎。②结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、虹膜睫状体炎、口炎和腮腺炎。③因毒素吸收可引起肝功能不良、肝脂肪浸润和肝硬变。④有的发生化脓性门静脉炎和多发性肝脓肿。⑤有的患者出现虹膜睫状体炎、结节性红斑、脓皮坏疽等。⑥晚期可并发脂肪肝，尚有发生胆管周围炎、慢性肝炎，有者进一步发生坏死后性肝硬化。⑦泌尿系可发生肾盂肾炎、肾结石、梗阻性尿路病变。⑧心血管病变有心包炎、血栓栓塞性血管病变。⑨胸膜炎、肺及肾脏等多器官的动脉炎、溶血性贫血、糖尿病等。

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