专家文章

哪些人需要查结肠镜?你知道吗?

李鲜
李鲜

主任医师 肝胆脾胃科

河南省中医院

三级甲等
极速问诊

许多患者朋友可能会有以下感觉:最近一段时间经常腹泻或便秘、和以前相比粪便形状改变或变细、大便常常带有鲜红或暗红血液或黏液、总感觉大便没排完却又排不出来、长时间的中下腹隐痛等等。对于这些症状,很多人选择不予治疗或仅仅去医院开点药改善一下症状。人们往往认为这是饮食不慎所致,不必过于重视,对医生建议的结肠镜检查不以为然或心存恐惧。其实,这是不正确的想法。河南省中医院消化科李鲜 据有关资料显示:在我国,一期大肠癌诊断率只有10%,远低于国外的25%。其原因之一便是我国居民对相关检查的不重视。同时,结肠癌早期术后存活率在 80%以上,到了晚期则只有30%。而不为多数患者所接受的结肠镜正是目前诊断大肠疾病特别是大肠癌及有关癌前病变的首选仪器及黄金标准。其最直观的检查方式绝不是B超、CT、MRI、或钡餐所能代替的。

电子结肠镜是通过安装于肠镜前端的电子摄像镜头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,然后显示于监视器屏幕上,通过屏幕可清楚观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、癌症、血管瘤、憩室、粘膜下病变等。此外,还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取出米粒大小的组织,病理切片进行检查,以判断病灶的性质。也可进行镜下息肉治疗、止血、病灶标志物定位、特殊染色处理等。可以对粘膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级,有利于了解病变的轻重,指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。 现在的电子结肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦,更容易为多数患者所接受。

根据我们的相关临床经验,凡具有下列病情之一的患者均可行电子结肠镜检查:

1、原因不明的下消化道出血。

2、原因不明的慢性腹泻或大便习惯改变。

3、原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。

4、原因不明的下腹疼痛。

5、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者。

6、疑有慢性肠道炎症性疾病。

7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。

8、原因不明的低位肠梗阻。

9、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌,息肉术后复查及疗效随访。

10、有大肠癌或腺瘤家族史的直系亲属。

同时,对于40岁以上的患者,我们建议每年进行一次例行镜检,以便及时发现各种癌前病变及早期癌变。 综上所述,患者朋友应根据自己的病情及医生的建议及时进行结肠镜检查,其他如胃镜等检查亦是如此,切莫因轻视或恐惧而延误病情,错过最佳治疗时机。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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