肺结核早在很久以前就为人们所熟知，脊柱结核近些年才收到越来越多的重视。在骨及关节结核中以脊柱结核临床上最为多见，占全身骨与关节结核的第一位。脊柱结核中99%为椎体结核，1%为附件结核，附件结核多继发于椎体结核或与椎体结核同时存在。椎体结核中的腰椎最为常见，胸椎次之，其次为胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、颈椎，骶尾骨最少见。这与椎体负重大，易于劳损，肌肉附着少和血液供应差有关。那么，脊柱结核的症状有哪些呢?一起跟着重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授来看看吧!

1.全身症状

早期无明显症状，活动期则出现食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗等中毒症状。

2.局部症状和体征

疼痛。局部痛为主，当劳动、咳嗽时加重。患处可有压痛、叩击痛及放射痛。疼痛是脊柱结核病人最感同身受的，有的疼痛不会因为休息、吃医等有好转，是一种长时间持续的疼痛，夜间疼痛加重。

脊柱畸形。由于椎体破坏塌陷后，形成角状后突畸形。为脊柱结核所特有。

肌肉痉挛、姿势异常和运动受限。颈椎结核病人可有斜颈畸形，或头前屈，活动时明显受限。胸、腰椎结核病人不能弯腰，所以拾物姿势很特殊，一般为屈髋屈膝、直腰下蹲，还需要一手撑腿，另一手去拾地上的东西。

随着病情的加重，病变骨组织相对应的上下缘周围软组织因结核菌及其代谢产物的刺激，渗出液较多，产生干酪样变性液化，形成了含有坏死组织的脓液，这就是骨结核典型的症状之一——脓肿。寒性脓肿应仔细检查，如怀疑可作穿刺活检术，并将穿刺物送往专科医院进行结核菌培养，以明确诊断。

上面就是重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授的讲解，希望大家引起相关方面的注意。

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