肛周会阴部瘢痕，常见于较严重烧伤、外伤愈合后，以及一部分肛肠科疾病术后，如高位复杂肛瘘、肛周大汗腺炎、会阴部坏死性筋膜炎等等，需进行整复的多为出现不适症状的病例，如：瘢痕挛缩、肛门变形，肛门清洁不便，易存留污物，久坐后臀部疼痛不适感等等。

肛瘘是一种常见的肛门良性病，需手术治愈，而对于高位复杂肛瘘，往往术后瘢痕较大，或者表现为不同程度的肛门变形，最典型是马蹄瘘愈合后形成的蹼状瘢痕挛缩，遮盖肛门口，患者有久坐后局部不适感，或者便后擦拭、冲洗的不便;此外，会阴部坏死性筋膜炎、肛周大汗腺炎等这些肛肠科较严重的感染性疾病，病变皮损重，范围较广;加之一些较严重的会阴部烧伤、外伤，这些患者在康复后亦往往遗留较严重的瘢痕，或不同程度的肛门变形，引起局部不适感，或肛门的便后清洁不便。

整复手术方法归纳起来分为两大类：植皮法和皮瓣法。前者根据皮片厚度分为多种类型，优点是操作简便易行，费用低、疗程短，缺点是术后需确切加压固定，皮片易出现不成活情况，且不适于深部组织修复，后者包括局部任意皮瓣、带蒂皮瓣和肌皮瓣。局部任意皮瓣较适合单纯蹼状瘢痕，且简便，时间和经济上花费较少，带蒂皮瓣和肌皮瓣适于深部组织修复，弹性好，但外观臃肿，不太适于会阴部较浅缺损的修复，术中需根据实际情况选择适宜方法。

近年来国内外相关研究发现，手术方法多样，亦体现了不断改进、联合应用的综合决策理念。对于肛周会阴部较浅部位瘢痕的修复，植皮法或局部皮瓣转移法常能取得较好的效果，且操作简易、费用低、疗程短，若伴有深部缺损，可考虑结合带蒂皮瓣或肌皮瓣转移，操作稍繁复，常需多次手术。实际中需结合患者的瘢痕类型及治疗愿望，灵活选择适宜的手术方式。

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