一些朋友最近在微博、微信留言反映不经意间屁股鼓了一个包，挺疼的，是什么病，或大夫我得了肛周脓肿，吃什么药能根治，再者大夫我有肛周脓肿，能喝酒吗。求医心切，我表示理解，但是盲目的在网络上问一些让人无法回答的问题，这就让人有点尴尬了!

天气日渐变冷，火锅、白酒自然成了御寒神器，不吃不快。很多人吃喝之后容易诱发痔疮、便秘、肛周脓肿等肛周疾病。本文主要介绍肛周脓肿的一些简单知识，希望能让朋友们知道这个疾病及其危害，尽早到医院就诊。

肛周脓肿(即肛痈)是肛门直肠周围组织或其周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成的脓肿。西医学称之为肛周脓肿。由于不同的发病部位，中医又称之为“脏毒”、“悬痈”、“坐马痈”、“跨马痈”等。

由于肛管直肠周围有许多的间隙(2个骨盆直肠间隙、1个直肠后间隙、2个坐骨直肠间隙)，间隙内充满疏松结缔组织，与之相比皮肤相对坚韧，一旦此处细菌感染，感染处压力高于周边，脓肿无法穿透皮肤，便在间隙内走窜，破坏括约肌、神经、血管。脓液可以从一侧坐骨直肠窝波及到另一侧坐骨直肠窝，脓腔相互连接，形成棘手的马蹄形脓肿。

痛苦的体验

肛周脓肿发病时大多可在肛门周围触及硬结、红肿疼痛，或破溃流脓，伴有发热等全身不适。对于位置较高的脓肿，皮肤肿胀等表现不明显，但可表现为肛门直肠处疼痛、坠胀。

疼痛就不再强调了，那滋味，让人坐卧不宁，简直不要太“爽”，谁得谁知道，想知道的可以得一个体验下。肛周脓肿还可破坏肛门括约肌、神经，造成永久性损伤，不同程度影响肛门功能(损害尊严啊!)，或发展为肛瘘，严重者还可发展为坏死性筋膜炎，进而危及生命。

医生如何诊断

由于肛周脓肿为感染性疾病，所以查血常规，白细胞计数及分类计数可以帮助判断感染程度。术中的脓液培养和药敏实验可以为抗生素的选用提供依据。

B超检查对于肛周脓肿的诊断具有重要的意义。通过B超，临床大夫可以准确地判断脓肿的位置、大小、分布，也可发现微小的脓肿。

对于复杂性肛周化脓性疾病，直肠腔内超声检查或核磁共振有助于确定脓肿、瘘管与括约肌和肛提肌的解剖关系。还可以在瘘管内注入造影剂，通过X线检查以了解位置、深浅、大小、瘘管走形。

真假不易辨

肛周触摸到硬结或疼痛就是肛周脓肿吗?也不尽是。

肛周脓肿容易与肛门周围皮肤感染、骶前囊肿、囊性畸胎瘤、肛周结核性脓肿、坏死性筋膜炎、化脓性汗腺脓肿、克罗恩病等混淆。由于肛周结核性脓肿、坏死性筋膜炎、克罗恩病等疾病危害性大、治疗棘手，故出现肛周脓肿或类肛周脓肿表现，要尽快到正规医院就诊，以免上述疾病造成更严重的后果。

肛周脓肿的治疗

肛周脓肿早期可选用药物治疗。中医学在治疗疮疡方面具有丰富的经验，根据不同的证型，采用不同的治疗方法，如红肿热痛表现明显者，多为热毒炽盛，治疗以清热解毒为主，常用仙方活命饮、透脓散等加减治疗。对于肿块散漫、红肿不明显，酸胀不适者以燥湿化痰为主，采用二陈汤等加减。西药治疗主要是选用磺胺类、青霉素等抗菌治疗，并适当补充维生素C。对于结核性脓肿者，还应采取抗结核治疗。肛周脓肿的药物治疗虽可改善症状，但是脓腔若得不到外科处理，脓肿则反复发作，易发展为肛瘘。

手术治疗是脓肿治愈的根本方法。脓肿只有通过早期切开，引流通畅，感染才能得到控制，防止肛瘘的形成。常用的手术方法有切开引流术、肛周脓肿切开挂线术等，术后可采用中药坐浴以消肿止痛，伤口恢复期可以外用生肌散等促进创面愈合。

预防为主

任性吃喝是很多人的风格，但要记住，今日的果，就是昨日自己造的孽。只要不怕痛苦的疾病体验，吃辛辣、猛喝酒、嗜肥腻都是可以的。

对于想防患于未然的朋友请注意：

1.积极防治痢疾、肠炎、肛裂、痔疮等肛周疾病，防止感染形成脓肿。

2.肛周损伤要消毒，保持清洁，如发现灼热刺痛、分泌物等尽快就诊。

3.注意肛门清洁卫生，锻炼身体，正气存内，邪不可干。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！