很多孕期的血液病患者，经常会处于两难的境地：一方面由于治疗的需要，需用激素治疗;另一方面又担心使用激素会影响胎儿的发育，对于这个问题，该如何抉择?上周一个病例令我感触很深，借着这个病例给大家说一下这个问题。

【患者资料】女，30岁，诊断为ITP，目前怀孕19周。

【病史】患者3年前诊断为ITP，予丙球、激素治疗有效，联合中药治疗，血小板水平正常。期间曾怀孕，但因担心激素药物会影响孩子，怀孕5个月时引产。

三年期间复发两次，均口服中药治疗，恢复至正常，现怀孕19周。怀孕3个月时血小板下降，血小板数量48×109/L。孕期间最低时达1×109/L，给予口服中药 激素强的松35 mgqd，10月份予丙球治疗。11月1日，血常规检查显示血小板24×109/L。

(在给此病人看病)

这里给大家强调说明两个问题：

1、激素(强的松)可否给孕妇用?

ITP患者可以怀孕，这是不容置疑的。对于激素的使用，我的建议是尽量不要使用。但由于疾病所需，使用时必须在医生的指导下应用。

2、ITP患者如何确保安全分娩

血小板抗体对胎儿无影响，为确保安全，产前血小板数量低需用丙球冲击治疗，提高血小板数量，分娩就不会因血小板太少而过于担心。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！