专家文章

唐都医院骨科张勇教授,再谈肘管综合征

张勇
张勇

副主任医师 骨科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

今天,记者再次来到唐都医院骨科一病区,请张勇教授再和大家讲讲肘管综合征。

张勇教授:尺神经是从肱骨后面至前臂屈侧通过肘管,底为肘内侧韧带,顶为尺侧腕屈肌。尺神经支配环小指及手掌背尺侧的感觉,更重要的是它支配手部内的肌肉,我们手的精细动作如绘画写字把持微小物品都需要它。尺神经在肘部受到压迫引起的症状叫肘管综合征,好发于中老年男性,与反复的肘关节活动有关。临床上主要表现为手麻,小指最麻,无名指次之,其他的三个手指基本不麻。敏感的人会感觉到无名指两侧的麻木不一致,靠小指一侧比较麻。比较严重的病人,出现骨间肌(手背拇指与手掌间那块肌肉)与小鱼际肌(手掌靠小指一侧的肌肉)萎缩,和手功能的障碍(无名指与小指伸不直与手指间夹不紧)。

肘管综合征病因:

(1)肌腱膜或肌肉压迫,struthers弓形组织压迫。

(2)尺神经反复性脱位或半脱位。

(3)肘关节类风湿性滑膜炎。

(4)陈旧性损伤:肱骨内上髁骨折不愈合或畸形愈合,肘外翻,增生性关节炎。

(5)局部占位性病变:腱鞘囊肿,淋巴结炎,肿瘤等。

临床表现:

环小指及手掌手背尺侧感觉异常,手部肌力下降如分指并指无力,开门拧钥匙或写字力量异常等。

明确肘管综合征诊断需要结合病情和肌电图检查。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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