为了我们的下一代，请整个孕期每天补充0.8mg叶酸，谢谢!

叶酸的缺乏和神经管缺陷(无脑儿，脊柱裂)，自然流产，唇腭裂，先天性心脏病等有关。

因为中国曾是神经管缺陷的高发国，政府为了降低神经管出生缺陷。自97年，基于一项英国人进行的孕期前三个月每天补充0.4mg叶酸可降低神经管缺陷的研究，开始在国内推广这一标准。但这仅仅是当时政府基于了一项研究为了预防生精管缺陷而制定的标准，而目前我国出生缺陷中排列第一的已经不是神经管缺陷而是先天性心脏病了。

但其实叶酸在整个孕期都是有意义的，叶酸缺乏产生的影响也不只是神经管缺陷，只是孕期叶酸补充对于预防自然流产，唇腭裂和先天性心脏病的意义不如叶酸降低神经管缺陷的意义更明确。孕期母亲血红细胞中的叶酸盐值平均从孕15周的157ng/ml下降到孕38周的118ng/ml(数据摘抄自妊娠期和哺乳期用药)，在整个孕期胎儿脐血中的叶酸含量都是母体中的数倍，就凭这两点足够说明叶酸在孕期的意义。

因此07年后政府开始建议整个孕期每天补充0.8mg叶酸。但是却没有人肯推广这个标准。不得不说07年的标准不如97年的标准更深入人心。为什么?现实中是这样的，市场上销售的孕期补充微量元素的保健品，都是根据政府97年制定的标准进行生产的，想这些产品的配方不可能轻易更改，所以这些保健品为了推广自己的产品你说是推广97年的标准还是推广07年的标准呢?还是为了销售自己的产品营造自己的标准?

目前据我了解市场上采用政府07年标准的只有爱乐维。因为爱乐维是一个新药，而且是药字号产品。但现实是药店的推销员往往不会给你推销爱乐维。你说为什么?你觉得是我不懂还是药店的推销员不懂，还是因为她就是搞推销的?

有些医院在开展孕前叶酸检查，我不知道这个检查最初的设计者希望把它运用于什么样的群体。但是我实在想不出来这个检查有什么样的意义?孕前检查叶酸缺了补充不缺就不补充这个理论似乎更合理，因为这样更省事，让人更容易接受。但是这个理论经不住推敲。

国家推荐的标准是孕期进行叶酸补充而不是孕前检查叶酸是否缺乏然后决定是否补充。为什么标准制定者不推荐参考血清叶酸的检测?因为全国这么多的医院这么多的实验室，不同实验室人员采用不同的检查方法如何保证叶酸检测的准确?其实很多医学检验都是不准确的，看病要检验结果结合病史进行评估，参考一个检验数值，看一个数值变化的情况胰单纯评估一个数值的水平更有意义。而且叶酸水平在孕期是变化的，母亲血红细胞中的叶酸盐值平均从孕15周的157ng/ml下降到孕38周的118ng/ml，如何确定孕前和孕后，以及孕后不同的孕周数值是多少更合适?还有一点，我们检测的是血清叶酸水平，反应的是血里的叶酸水平而不是体内储备的叶酸水平。这个水平本身就容易受到近期饮食的影响，由此而论，孕前和孕期进行微量元素检查也是没有必要的。

孕前叶酸检查不仅增加了不必要的花费，反而容易让人对孕期叶酸补充产生松懈思想。误国误民。

医院本是看病的地方，微量元素和叶酸的检查不是病，不涉及医疗过失。卖的只是一个概念，我称之为概念性医疗。

目前市场上按照国家07年标准生产的复合微量元素制剂只有爱乐维，因此我推荐使用爱乐维。

因为爱乐维是复合微量元素，除了叶酸还有其它的，而孕期本不应当只补充叶酸。普通的斯利安只有叶酸没有别的微量元素，而金斯利安虽然是复合的微量元素制剂但是如果迁就叶酸补充剂量而加倍补充两片别的微量元素就不合适了。因为补充标准在更新，所以之前一些药物其它微量元素的补充剂量也未必合适了。

就这么简单一件事情，孕期推荐每天补充0.8mg叶酸到胎儿出生，怎么就这么难?非要搞的这么复杂?甚至以后要发展到开展叶酸代谢基因检测的尖端地步，基因检测叶酸代谢有问题按照07年的国家标准每天补充0.8mg的叶酸，叶酸基因检测没有问题按政府97年出台的标准每天补充0.4mg的叶酸。政府出台的标准不知道何时被更改与套用了?

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！