主治医师 耳鼻咽喉科
北京医院
三级甲等咽喉囊肿,以长于喉部者居多,见于咽部少;长于咽部者,以喉咽部位者为多。咽喉囊肿预后好,一般不至于引起恶性肿瘤,但若长期存在时,有可能引起化脓性感染。西医上常见病因为慢性炎症刺激、机械刺激和创伤引起,少数为先天性原因(先天性囊肿)。中医上对潴留囊肿、表皮样囊肿,其内容物多呈中医学所谓“痰浊”,因此,认为本病的基本病理属于痰浊。脾主运化水湿,脾胃失调,则痰浊内生,上干清阳之位,故生囊肿。脾胃之失调,一是气虚,二是郁热。此外,喉属肺之系,肺经郁热,亦至痰浊内生,致生咽喉囊肿。对于咽喉囊肿,有中西医治疗手段。
1、西医治疗
西医上,对于较小的囊肿(10-15mm以内)一般可以不予理睬。对于囊肿较大或引起异物感,声音嘶哑者,可以手术切除,但若切除不干净,则容易复发。
2、中医治疗
对于慢性咽炎、慢性喉炎,临床上一般以中药治疗的效果更佳,并且需要有一个治疗过程(疗程),因此,对于有囊肿者,可在治疗慢性咽炎或慢性喉炎时同时考虑用药,多病同治,而免于手术之苦,特别是对于小的囊肿具有较好效果。囊肿较大时,如果中药保守疗法效果不佳,再考虑手术切除不迟。但一般而言,对于较大的囊肿,还是以手术切除效果为佳。
中医治疗囊肿的主方剂为二陈汤加味:
法夏10g茯苓10-20g陈皮6-10g甘草6-10g桔梗10g玄参10-20g浙贝母10-20g煅牡蛎20-30g
加减:如果有脾虚,加党参、白术,为六君消瘰汤(李凡成经验方);必要时,加射干、僵蚕、山慈菇(加强化痰散结);三棱、莪术(化瘀散结);桃仁、红花(活血化瘀);枳壳、甘松(加强理气)、黄芩、金银花(清热解毒)。
此外,还需要患者当时的情况,作其他适当加减用药变化。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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