目前，在我国脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。那么，我们就来通过重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科晏怡教授了解一下脊柱结核。

晏教授介绍，目前临床上的资料显示在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。脊柱结核本身是以骨质破坏为主，是一种慢性消耗性的疾病，是全身疾病的局部表现形式。正常人体当中都含有结核杆菌，但是只有当机体抵抗力下降的时候，才会犯病。脊柱结核不像感冒发热吃点药就可以治愈。脊柱结核如果治疗不当，严重者就可能瘫痪。

临床显示，脊柱结核患者在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时，不能弯腰，需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物。诊断儿童是否可能患有脊柱结核，则是为患儿俯卧，检查者用双手提起患儿双足，将两下肢及骨盆轻轻上提，如有腰椎病变，由于肌肉痉挛，腰部保持僵直，生理前凸消失。处在脊柱结核后期的患者有腰大肌脓肿形成，可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核者脊柱后凸通常不严重，从胸椎到骶骨，沿着骶棘肌两侧，用手指顺序按摸，亦能发觉轻度后凸。

脊柱结核主要分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗包括全身抗结核药治疗与局部制动。一般采用两种抗结核药物联合应用，3～6个月后改为单种抗结核药物治疗，整个疗程应不少于2年。手术治疗则要根据患者的个人情况而定。

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