专家文章

乳腺癌问答

刘建超
刘建超

主治医师 普外科

聊城市人民医院

三级甲等
极速问诊

1.什么是乳腺癌?

乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,99%发生在女性,男性仅占1%。

2.乳腺癌危险因素?

1. 停经后使用雌激素 2.从来没有怀孕生育者 3.初潮在12岁以前或停经在55岁以后 4.生活饮食中喜欢摄取过高的动物脂肪食物 5.过度肥胖及缺乏运动 6.30岁以后才生第一个孩子 7.曾罹患过卵巢癌及子宫内膜癌患者8.家族中有罹患乳癌者 9.单侧乳房得过乳癌 10.乳房切片有不正常的细胞增生现象

具有上述乳腺癌高危因素的女性发生乳腺癌的风险会增加,具有多个高危因素者会明显增加。具有上述高危因素的女性发生乳腺癌的风险仅仅是增加,也不一定具有明确的因果关系,也就是说,具有这些高危因素,即使这十几个高危因素都具有也不一定发生乳腺癌,因为发生乳腺癌的女性毕竟是个别,是少之又少的极少数,因此,也不必过于紧张。

3.乳腺癌是常见病吗?

全球乳腺癌发病率一直呈上升趋势。据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,发病年龄常在40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高;乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,农村为23.12/10万。

4.乳腺癌对人体健康有何危害性?

原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散,容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身,形成转移,危及生命,目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

5.乳腺癌有哪些症状?

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

(1)乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

(2)乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。

(3)皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。其次出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。

(4)乳头、乳晕异常

乳头凹陷回缩。肿瘤距乳头较远。乳头湿疹样癌,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。

(5)腋窝淋巴结肿

乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

(6)两侧乳房不对称

(7)乳房疼痛 部分乳腺癌患者有乳房隐痛、刺痛、胀痛或钝痛等表现。

6.哪些原因会延误乳腺癌的诊断?

目前我国早期病例仍占少数,主要有以下几个原因延误了乳腺癌的早期诊断:

(1)女性朋友对医学科普知识了解不够,对乳腺癌的临床特点尚不认识,日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。

(2)早期乳腺癌大多是无痛性肿物,身体可以无任何不适,既不影响生活,也不影响工作。

(3)少数妇女受陈旧观念的束缚,思想守旧,羞于查体,不愿意去医院检查乳腺。

(4)为图一时的省事,方便,听信了个别人的无稽之谈,或过于迷信某个仪器的诊断,放松了警惕,不再进一步检查。

(5)有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响,患了恐癌症,害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查,且不知身陷误区,患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌,解除心理压力,一旦确诊为乳腺癌,也是早期发现,能及时治疗。

(6)生活节奏快,工作繁忙,一个个新问题的出现,忙于应对,顾不上自己的身体健康,即使有不适,也没时间去医院,随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。

7.如何早期诊断乳腺癌?

乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键;在发现乳腺肿块时要去医院请专科医生进行检查,要结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查(乳腺彩超或者拍片)、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。

8.乳腺癌有哪些治疗方法?

随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式;医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段;外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。

9.如何预防乳腺癌?

乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析,乳腺癌的预防应做到以下几个方面:

(1)建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅;

(2)坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和;

(3)养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡,提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入,避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等;

(4)积极治疗乳腺疾病;

(5)不乱用外源性雌激素;

(6)不长期过量饮酒;

(7)为做好乳腺癌预防建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。

展望未来

10.如何定期检查?

①年龄在20-40岁的女性,应每月例假过后一周内做一次乳房自检;每隔2年,由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。

②年龄在40-49岁间的女性,除每月定期做乳房自检外,每年做一次专业性的乳房检查比较好。

③年龄在50岁以上的女性,每月应定期做乳房自检,且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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