膝关节为负重关节，位于下肢中部，所受杠杆力量也大。因此容易受损。膝关节疼痛的临床表现较为广泛。

现对常见的膝关节疾患分别阐述：

一 、慢性关节炎常见的有退行性关节炎

(骨性关节炎) 类风湿性关节炎 感染性关节炎 反应性关节炎痛风性关节炎等。现将较为常见的退休性关节炎详述如下：退休性关节炎多见于老年人，其病因大多与外伤 炎症 年龄 关节力线不正或自身免疫反应有关。患病关节可致骨面破坏，软骨下骨质坏死 硬化和骨质增生，关节边缘骨刺形成，关节间隙变窄，关节面不平及关节液分泌减少等，反复的损伤形成炎症反应。因此，临床常发生膝关节疼痛 肿胀 关节积液活动时发出响声 走路不稳 晚期出现关节畸形伸曲功能受到限制，严重者走路困难。

二、 慢性滑膜炎及股四头肌萎缩

常见的膝关节滑膜炎有创伤性滑膜炎 炎症性滑膜炎 结核性滑膜炎及梅毒性滑膜炎等现就创伤性滑膜炎及股四头肌萎缩进行描述。 创伤性滑膜炎是由于关节创伤 关节畸形 关节负重力线不均等因素所致。随之而来的有明显的股四头肌萎缩，两者往往形成恶性循环，使治疗较为困难。临床上以中年妇女多见，大多由于中年后股四头肌肌力随年龄增加而退化，股四头肌萎缩，而体重却往往增加，股四头肌萎缩使关节不能得到正常的保护，易出现创伤，进而刺激关节滑膜而发生炎症 渗出，炎症 渗出又不断增加关节创伤，如内侧副韧带损伤或膝关节十字韧带松弛等。因此，治疗的关键在于建立肌肉平衡，减少关节创伤，消除炎症。

三 、膝关节脂肪垫炎

常多与损伤有关，内源性损伤较为多见，约占70%。所有形成脂肪垫间隙变小的任何原因如 滑膜囊肿 膝反屈等，均可发生症状及屈膝疼。外源性损伤多由外伤所致如半月板前缘分离 骨折移位等。

四 、半月板疾患

常见的有：半月板破裂 半月板囊肿及盘状软骨盘。主要症状为：膝关节疼痛 走路僵硬上下楼困难 关节活动不灵活 走路经常失步跌倒等

五 、弹响膝

常见原因有半月板破裂 盘装软骨盘 髌股关节滑脱等。

六 、膝关节周围滑囊炎

常见的滑囊炎病因以外伤 化脓性感染较多见，其他还有结核 梅毒 痛风等疾患

七 、髌骨骨软骨性骨折

是一个经常遇到但又容易漏诊的疾患，主要由于外伤而引起 多见于运动员 舞蹈演员 军事训练人员及体力劳动者，患者以青壮年男性居多，好发于膝关节半曲位时

八 、髌骨软化症

病因较为复杂，与创伤 职业 年龄及个体体质均有一定关系，尤其在患有高髌骨 膝外翻畸形等时更易发病。主要症状为：患膝不适又难以表达 疼痛 活动时发出响声等

九、 胫骨粗隆

骨软骨病 多发于青年人，发生在胫骨粗隆骨骺处。临床表现为胫骨粗隆部肿痛 局部明显隆起 尤其在膝屈曲跪下时病侧疼痛难以忍受，平时走路不受影响，疼痛可忍受。

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