专家文章

小儿气管异物急救方法

张森
张森

主治医师 麻醉科

开封市儿童医院

三级
极速问诊

气管异物是常见的凶险性意外事故。据统计在7岁以内的儿童较为多见,尤其以刚学会走路到2岁间的小儿发病多,死亡率高。异物首先被吸入喉室内,因刺激黏膜而产生剧烈呛咳、气急等症状,继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现,在吸气时发出很响的“吼吼……”声,如果异物堵塞声门,或引起喉痉挛,可出现口唇、指甲青紫,面色苍白等缺氧症状。患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。

而在这种意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。现场急救最为理想的办法是美国医学会推荐的海利希手法。海利希手法适用于自救,也可用于互救。

1.站位急救法:

救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方),另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈挤压患者的上腹部,挤压动作要快速,压后随即放松。或抢救者站在患者侧后,一手臂置于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的4次拍击,以利异物排出。

2.卧位急救法:

患者仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上,双手掌叠放在患者脐稍上方,向下、向前快速挤压,压后随即放松。或让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力4次拍击,使异物排出。

3.儿童急救法:

让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效,可让患儿背贴于救护者的腿上,然后,救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部,压后即放松,可重复几次。或使用催吐法,用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,此法适用于较靠近喉部的气管异物。若上述方法未能奏效,则应立即将患者送医院急救,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止的即给予口对口人工呼吸,以期为抢救争取时间.


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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