一、基础治疗

1矫正危险因素：如吸烟、酗酒、高血脂、肥胖、药物滥用

2加强原发病治疗：如糖尿病、高血压、阴茎硬结症、内分泌系统疾病等

3指导性生活模式：解除焦虑、紧张、抑郁等

4加强性医学教育。

5和谐夫妻感情：配偶参与，配偶鼓励。

二、一线治疗方法(口服药物治疗)

1选择性磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5i)

是具有里程碑意义的ED用药，包括万艾可，希爱力，艾力达, 三种药物作用机理基本相同，临床有效率70-80%，副作用发生率15%，包括一过性轻度头痛，头晕，颜面潮红等。是需要性刺激下才起效，需提前半小时服药。与硝酸酯类药物配伍禁忌。伴有心血管危险因素的 ED患者限制使用。对轻中度ED效果明显，对糖尿病性ED、外伤及术后ED患者的改善率为60-70%.

三种药希爱力药物作用时间比较长，且不受饮食和饮酒的影响。

2睾酮补充疗法 睾酮水平低下的ED患者，如排除其他内分泌性睾丸功能减退，采用雄激素补充或与PDE5i合用有一定效果。

3中药制剂

三、二线治疗方法

1 阴茎海绵体药物注射疗法选择药物：罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素 E1，三种药也可联合用药。总体有效率70%。合并症：疼痛、局部出血、阴茎异常勃起、海绵体纤维化、全身性反应(头痛，低血压)。

2 经尿道给药方法(MUSE、比法尔) 是前列腺E1半固体栓剂，经尿道给药，有效率30%-66%，不良反应为局部疼痛，低血压，阴茎异常勃起及阴茎纤维化等，但发生率低。

四、三线治疗方法

阴茎假体植入术 辅助阴茎勃起进行性交的方法，国际勃起功能障碍学会指定勃起功能障碍的标准治疗方法，不影响阴茎感觉、排尿、射精功能和性高潮。是一种半永久性治方法，是目前ED治疗的最后防线。适应症 1非手术治疗无效的重度勃起功能障碍。 2 明确诊断器质性重度勃起功能障碍。3无局部及全身急慢性感染。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！