专家文章

神经鞘瘤会引起头痛吗?

晏怡
晏怡

主任医师 神经外科

重庆医科大学附属第一医院

三级甲等
极速问诊

神经鞘瘤会引起头痛吗?神经鞘瘤在各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。神经鞘瘤的早期症状多表现为疼痛,有时,甚至在较长的时间内仅是惟一的症状。根据其症状发生的解剖部位,可分为根性、传导束性和脊柱性。根痛最为常见,但脊柱痛也不少见。传导束性疼痛仅为5%。此外,后角或后索受累时也可出现后角痛或后索痛。个别病例也可无疼痛症状,其原因多数由于肿瘤位于脊髓腹侧。

根痛是由后根受刺激而引起的,可表现为电击样、刀割样、撕裂样和针刺样,其特点为发作性、位置恒定。传导束性疼痛主要是由脊髓丘脑束受刺激所引起,表现为弥漫性烧灼痛或钻样痛。脊柱痛是由于脊柱被病变累及,表现纬部深部肌肉的钝痛,并可伴棘突压痛、叩击痛,尤以颈段肿瘤出现得最多。

传导束性痛主要是由于脊髓内传导束(如脊髓丘脑束)受累,其特点为病灶水平以下难以形容的、定位不具体的疼痛。后角痛是由于脊髓后角受累,常表现为支配区的节段性疼痛,多同时伴有感觉过敏。一般来说,腰段病灶的疼痛发生率最高,随着病变节段的上升,疼痛发生率逐步下降。C1~C3节段的肿瘤,疼痛主要在颈项部或头枕部,偶向肩部和上肢放射。C4~C5节段的肿瘤,疼痛多局限在肩部或上肢,其中约半数病例可出现放射性疼痛。颈胸段的肿瘤,疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或两侧肩部、上肢和胸部放射。上胸段肿瘤常表现为上部胸痛或背部肩胛区痛,并放射到肩或胸部。中胸段肿瘤多表现为下胸痛或上腹痛,可放射到胸腹部或季肋部。胸腰段肿瘤的疼痛多位于下腹部或腰部,可放射到腹股沟、臀部、大腿及小腿。腰骶段肿瘤的疼痛多在腰骶部、臀部、会阴部和下肢。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

分享:
相关推荐
分享到微信
使用浏览器的分享功能,把这篇文章分享出去。
我知道了