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你了解脊柱结核吗?

晏怡
晏怡

主任医师 神经外科

重庆医科大学附属第一医院

三级甲等
极速问诊

结核病是伴随人类历史最久远的一种疾病,最早人们从古埃及木乃伊就发现了脊柱后凸畸形。截至目前为止结核病仍然位居传染性疾病死亡率的第一位,即使是SARS流行的2003年仍然没有例外。结核病最多见的是肺结核,其次是淋巴结核,骨与关节结核位居第三,大约占7%。其中脊柱结核对患者的生命和生活的影响最大。

脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形,胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生最多,所有脊椎均可受累。以腰椎为多见,胸椎次之,胸腰段占第三位,颈椎和骶椎较少见。

近年来脊柱结核发病再呈现升高的趋势,一般表现为慢性发展过程,全身症状轻重不一,多有低热,消瘦、食欲不振等症状,血沉快。脊椎局部因骨质破坏,脓肿、肉芽组织形成,椎体塌陷可使脊髓受压而发生截瘫。过去脊柱结核全身化疗同时手术清除脓肿、刮除死骨、切除窦道。但切口大难愈合,脓肿、窦道常反复形成,需多次手术清除病灶,治疗见效慢、病程长,痊愈后往往遗留严重的晚期并发症。

脊柱结核对患者的生命和生活有着大的影响,所以积极的预防很重要,但当发现脊柱结核时应该及时到正规的医院接受治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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