【概述】

舌颤,又称"战舌".即舌体颤动,不能自停.本症多因动风或酒毒所致.舌淡红或淡白而蠕蠕微动,多属心脾两虚,血虚生风.舌紫红而颤动,多属肝风内动,热极生风.舌紫红或紫黯,挺出颤动,多为酒精中毒.

本症应与"弄舌"相鉴别,"弄舌"是指舌头不由自主的伸出口,立即缩回.弄舌多发生于小儿,常因疳积或脾胃积热所致;本症主要指伸舌时舌头颤动不已!不能控制.成人发病时常舌颤与弄舌并见,比如酒精中毒.

舌颤多涉及现代医学中的帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、中毒等病.

【常见证候】

(l)肝风:伸舌时舌体扇动,伴有高热、烦躁、神昏,舌质红或紫绛,舌苔黑,脉弦数;舌颤,伴有四肢颤动,行走不稳,或眩晕,头痛,甚至卒然仆倒;舌质颤动,舌体轻度萎缩,手足、局部肌肉萎缩,形体消瘦,甚至舌强言语不利.

(2)血虚:伸舌时舌体颤动,舌色淡红,伴有心悸,怔忡,失眠多梦,食少倦怠,健忘,脉细弱.

(3)酒毒:舌体颤动,舌体伸出口外,舌色紫红,手指颤动,健忘,严重者可出现幻觉,面部紫红,舌苔厚,脉滑数.

【症状分析与鉴别】

(1)肝风舌颤:由以下三个方面因素引起.①热邪伤阴,热极生风,风火相煽,筋脉失养导致舌颤,伴有高热、烦躁、神昏,舌质红或紫绛,舌苔黑,脉弦数等热邪伤阴之象.治疗宜清热平肝熄风.②肝阳化风,或素人肝肾阴虚,不能制约亢IjH,阳化成风,风性善行而数变,故见肢体麻木,四肢颤动,行走不稳,肝肾阴虚导致肝阳上亢,眩晕,头痛,甚至卒然仆倒.治疗宜滋养肝肾.③肝肾虚损,滋养无源,故见手足、局部肌肉萎缩,形体消瘦,甚至舌强言语不利,病情一般较长,不易治愈.

(2)血虚舌颤:本证多因久病体衰,或妇人产后,或大出血后,血虚失养所致.因肝主筋,肝经络舌,脾主统血而络舌本,心主血而开窍于舌,心脾血虚,血虚则筋肉失养,发为舌颤.在临床上常伴有心悸,怔忡,失眠多梦,食少倦怠,健忘等心脾两虚之症.

(3)酒毒舌颧:本证由于饮酒过度,长期无节制,导致酒毒侵人经脉,走窜于经络,灼伤阴精,而引起舌颤.并伴有手指颤动,健忘,严重者可出现幻觉,面部紫红等筋伤津亏之证.

【针灸对症治疗】

主穴:廉泉、哑门、通里、涌泉.

配穴:肝阳化风加太冲、阳陵泉;热邪伤阴加劳宫、中冲;肝肾虚损加肝俞、肾俞、太溪;血虚加气海、血海、膈俞;酒精中毒加百会、涌泉.

操作:诸穴均按常规消毒后,廉泉向舌根方向斜刺0. 5~0.8寸,轻度捻转,使舌根部产生痰麻胀之感.通里直刺0.3~0.5寸,留针时,不宜作屈肘动作.哑门向下颌方向缓慢刺人0.5~l寸,不可向上深刺,以免刺伤延髓.涌泉直刺0. 5~0.8寸.太冲、阳陵泉针用泻法.热邪盛者中冲可点刺放血.肝俞、肾俞、太溪、气海、血海、膈俞针用补法.酒精中毒严重者百会施用重灸法,涌泉针用泻法.背部穴位不宜针刺过深,以免伤及内脏.

方义:廉泉、哑门为局部取穴,可祛除病邪,疏调舌络.涌泉为循经取穴,能疏调舌络气血,而治疗舌颤,涌泉尚有开窍醒神之功.心开窍于舌,故取手少阴心经之络穴通里,亦可作用于舌,可祛邪活络,清泻心火.太冲配阳陵泉平肝熄风潜阳;劳官、中冲以泻热止颤;肝俞、肾俞、太溪补益肝肾,滋阴潜阳止颤;百会、涌泉醒脑开窍.

【按语】

舌为心之苗.临床上,心神健旺则舌动灵活,语言畅利;心神不清则舌謇舌颤,语言障碍;心血足则舌色红活;心血虚则舌色黯淡.针灸治疗本病可以三棱针点刺放血,取得满意疗效.

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！