专家文章

先天性脑积水是怎样发生的

张捷
张捷

主任医师 神经外科

武汉大学中南医院

三级甲等
极速问诊

脑积水是婴幼儿一种常见的多发病,发病年龄大多在两岁以内。脑积水的发病原因比较复杂,一种情况是因为遗传性疾病出现的先天性发育障碍;另一种情况是颅脑损伤所引起的脑脊液积压过多,或者是脑脊液出现吸收障碍和循环受阻。小儿脑积水一般在医学上被分为先天性脑积水和后天性脑积水两种。具体病因如下:
第四脑室中孔和侧孔闭锁、中脑导水管狭窄等先天畸形所导致的脑积水被认定为“先天性脑积水”。此外,先天性脑积水还有可能是脑肿瘤所引发,但这种情况比较少见。后天性脑积水大多是婴幼儿在出生时大脑受到损伤导致后颅内出血,或者是婴儿期脑内某些部位发生病变,导致脑脊液出现流通障碍,还可能是大脑表面蛛网膜下腔粘连所致。
先天性脑积水多在患儿出生后的数周出现头颅逐渐增大的现象,一般在3-5个月后才能发现。患儿可能会存在头颅异常增大,与周身发育不成比例,额头前凸、眼球下视或下转等症状。脑积水病情严重时,颅内压增高症状也会比较明显,患儿可能有反复呕吐、脑发育障碍、四肢中枢性瘫痪、视神经障碍、眼球震颤和惊厥等现象。有的患儿身体的其他部位还有可能出现畸形。
小儿脑积水具有隐匿性,因此常常被家长们所忽视,使患儿未能在最佳时间内得到科学的治疗,从而造成患儿视力、智力、听力、语言和肢体等残疾,产生严重后果。这就需要家长随时关注孩子的生长发育情况,定期测量孩子的头围大小,包括周径、前后径和耳间径。正常新生儿的头围一般在33-35CM之间。如果已经确定有脑积水的症状,还可以通过头部CT、X射线平扫、头部超声波、磁共振、脑室造影等做进一步的检查,以确定患儿脑积水的性质和程度。然后,再根据医生的建议进行合理和科学的治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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