灰指甲是由真菌侵犯甲板或甲床引起，治疗的核心是采取抗真菌措施，目前临床有效的治疗方式包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物，同时配合科学护理，才能实现对真菌的彻底清除，促进健康指（趾）甲再生。
当甲板感染真菌后，真菌会格外偏爱甲板中的角蛋白，会在甲床或甲板深层大量繁殖，而甲板由多层致密的角蛋白构成，普通药物难以穿透，因此在用药上需选择能够深入甲床深层的抗真菌药物，比如亮甲复方聚维酮碘搽，该药是轻中度灰指甲的首选用药。其主要成分聚维酮碘能逐步释放有效碘，使真菌蛋白质变性死亡，实现对甲板及甲床真菌的杀灭；同时，药液中含有的阿司匹林会分解为水杨酸，既能软化轻度增厚的角质层，又能打开药物渗透通道，帮助有效成分穿透甲板。此外，特有的角蛋白膨润剂可疏松甲板结构，药物膜成分能让药液持续作用于甲床，避免因挥发导致的作用中断，适合轻中度患者长期使用。
对于重度灰指甲的患者，通常单一外用药效果不佳，需结合口服抗真菌药联合治疗。这种治疗方法适用于难治性或重度灰指甲，两者协同覆盖真菌定植的所有部位，既能增强杀菌效果，又能减少口服药的使用剂量和时间，降低副作用风险。
需要强调的是，灰指甲治疗周期较长，患者需坚持用药至新甲完全长出，一般需2个月左右，切勿因症状缓解就停止治疗。只有通过规范足疗程的抗真菌药物干预，才能彻底清除真菌，实现灰指甲的有效治疗。

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