主任医师 皮肤性病科
首都医科大学附属北京友谊医院
三级甲等轻微灰指甲初期病情较轻,真菌侵犯甲板或甲床的范围较浅,此时及时干预,通过规范的外用抗真菌治疗配合科学护理,大多能有效控制病情、实现根治,避免发展为重度感染。
轻微灰指甲初期的典型表现多为甲板出现少量白色或灰白色斑块,甲板增厚不明显,质地尚算坚韧,甲床未出现明显分离或破损。这一阶段的真菌主要定植在甲板表层及浅层甲床,尚未深入侵犯,正是治疗的黄金时期。此时若能及时杀灭局部真菌,阻止其进一步繁殖扩散,就能避免病情加重。
这个阶段,患者可以尝试外用亮甲复方聚维酮碘搽剂,其主要成分聚维酮碘是广谱抗菌剂,能逐步释放有效碘,直接作用于甲板表层及浅层的真菌,使真菌蛋白质变性死亡,从根源上清除致病菌;另一成分阿司匹林会分解为水杨酸,既能轻微软化初期轻度增厚的角质层,缓解甲板僵硬感,又能打开药物渗透的“通道”,帮助聚维酮碘更好地接触甲床。同时,亮甲特有的角蛋白膨润剂能疏松甲板表层的角蛋白结构,让药物更易穿透;药物膜成分则能使药液在甲板表面形成一层保护膜,持续释放有效成分,避免普通外用药因易挥发导致的药效中断,确保对初期真菌的持续抑制。
患者在使用时,需让甲板软化,再用修甲工具修锉病变的变色部位,去除表层受感染的角质,之后将适量亮甲复方聚维酮碘搽剂均匀涂搽于病甲及周围甲床,确保药液充分覆盖感染区域。具体使用时长取决于指(趾)甲的生长速度,切勿因“白斑消退”就停药,否则残留的真菌可能再次繁殖,导致复发。
由于灰指甲具有一定的传染性,患者在未彻底痊愈前,要做到个人物品专人专用,拖鞋、指甲刀、脚盆等避免与他人共用,减少真菌残留;其次要保持手足干燥,穿透气的鞋袜,出汗后及时更换,避免潮湿环境为真菌繁殖提供条件;另外,修剪指(趾)甲时不要剪得过短,避免甲板出现微小伤口,给真菌入侵创造机会。
此文章内容仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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