小儿脑积水是一种常见的神经系统疾病，主要发生在新生儿和婴儿期。脑积水是由于脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚，导致脑室系统扩大，颅内压增高及头围增大的情况。目前，脑积水的发病原因主要包括脑脊液过度产生、脑脊液通路梗阻和脑脊液吸收障碍等。
先天性脑积水的发病原因主要是脑脊液循环通路的梗阻，可以分为先天性发育异常和非发育性病因两大类。先天性发育异常主要包括大脑导水管狭窄、Arnold-Chiari畸形、Dandy-Walker畸形、扁平颅底等。非发育性病因主要包括颅内出血、脑膜炎、肿瘤和囊肿等。
在儿童时期，脑积水的临床表现与年龄相关。在婴儿急性脑积水中，常伴有头颅增大、颅内高压表现、眼球下落等症状。而在儿童时期，痉挛性瘫痪、各种内分泌功能紊乱和智力发育迟缓等症状较为常见。
对于小儿脑积水的诊断，主要依靠体格检查和影像学检查。体格检查中主要观察头围是否异常增大、前囟是否膨隆等。影像学检查中常用的方法有颅脑CT和MRI等，可以明确脑室的扩大程度和脑积水的原因。
在小儿脑积水的治疗中，常采用药物治疗和手术治疗相结合的方法。药物治疗主要包括抑制脑脊液分泌药物和利尿剂等。手术治疗主要包括脑室分流术，目前常用的方法有脑室-腹腔分流术和脑室-心房分流术等。
对于小儿脑积水的预后，取决于病情严重程度以及是否合并其他异常。一般来说，单纯性脑积水的预后相对较好，而复杂性脑积水的预后较差。经过及早治疗，患儿的预后可以得到改善。
总之，对于小儿脑积水的治疗和预防，早期发现和及时治疗是非常重要的。同时，儿童应保持良好的营养，避免摄入过于刺激的食物。医生的精心治疗和家长的关心照顾，将有助于小儿脑积水的康复与预防。（本文由中国医生撰写）

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