副主任医师 男科
安徽省中西医结合医院
三级判断心因性和器质性勃起功能障碍主要是通过观察和判断阴茎的早晨、夜间以及膀胱充盈时是否存在自发勃起以及勃起是否正常(勃起角度是否大于或等于90度即阴茎与身体垂直或者阴茎头指向上;勃起维持时间长短)来进行区分,简单方法是:如果患者在夜间醒来或者早晨醒来或者尿意强烈时,阴茎可以勃起,并且勃起时间能够维持3~5分钟以上,那么可以判断勃起功能障碍属于心因性,否则则怀疑器质性。患者也可到专门机构进行检测分析,常用设备为硬度描计仪(Rigiscan),该检测在人处于睡眠状态下,通过放置在阴茎的收缩套环记录阴茎勃起现象,它通过勃起的次数、每次维持的时间以及勃起硬度来评估阴茎的勃起状况,是一种无创检查方式。在青壮年男性中,根部硬度大于70%,持续时间大于10min,记为一次有效勃起现象;在8小时睡眠中勃起次数超过3次被认为正常。一般检测三晚,有一晚正常,则认为检测结果正常.该检查主要用于鉴别心因性与器质性勃起功能障碍,并能发现与睡眠相关的勃起功能异常。特别值得一提的是,有些单位通过视频刺激或者口服药物后视频刺激,再用硬度描计仪(Rigiscan)进行检测分析,该方法结果与前述夜间勃起结果不能完全等同,并且发生机理也不一样,因此,其检测结果临床参考意义受到一定限制,具体必须到门诊接受医生咨询。
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