精液分析是男科重要的检查项目，对于生殖障碍或因其他疾病可能导致精子质量异常，以及育前检查者，精液分析是必不可少的。通过检查可以了解精子的质量、精子的数量和功能，还可以了解男子的生殖系统的功能状态及相关的内分泌器官的功能状态。要使精液分析有价值，首先要使精液分析结果具有真实性、客观性和科学性，而这取决于合理正确的操作。

首先，禁欲时间的长短对整个精液分析结果会产生很大影响，是精液分析结果真实客观的重要前提;虽然研究表明射精频度与精子密度、精子活率无相关性，但与精液量(体积反应腺体的分泌能力)、精子总数有关(反应睾丸的生精状况和睾丸后管道系统的通畅程度)。临床一般要求采集标本前禁欲3-7天(包括手淫、性交、遗精)。同时，精液标本的采集要有相同的禁欲时间，如首次采集精液前禁欲5天，此后采集精液最好也同样禁欲5天。

第二，精液分析检查近期应保持最佳身体状态，避免短期内可影响精子质量的全身性疾病、不良生活习惯等因素影响到不育症的诊断。

第三，手淫法采集最好，如有困难，可用取精器采集，禁止用性交中断的方法，因为这种方法会失去精液前的一部分，而这一部分精液中精子密度最高。不能用一般的乳胶或塑料制品的避孕套来采集精液，因为这可能影响到精子的质量。

第四，精液标本采集的完整十分重要，也就是说，要将射出的精液完全收集在标本盒内，不能撒漏;

第五，精液标本采集后在实验室存放或在转送过程中，其温度应保持在25℃-35℃。如果运送的时间过长(超过2小时)，或盛精液的容器有遗漏，此类标本均不能做精液分析。

第六，应该在温馨舒适轻松的环境下采集标本，保证采精过程的顺利。

第七，精液分析受多种因素的影响，不能仅凭1次精液结果做出判断，一般应间隔1-2周进行重复检查。

西安市中医医院男科 生殖医学科 田超

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