面肌痉挛，又称半侧面肌抽搐。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部，口角肌肉，严重者甚至可累及同侧的颈部，但额肌较少累。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因情绪激动、精神紧张等而加重。影响工作生活甚至患者的自尊心。

    面肌痉挛的治疗策略？

    1、药物治疗：对一些轻型患者可以口服巴氯芬、卡马西平、氯硝安定片外，也可以针灸等保守治疗，但只能缓解。

   2、手术治疗：国际上Jannetta最早提倡，耳后微创锁孔入路显微血管减压术，是目前国际上神经外科常用的根治方法。 是通过在神经内镜或显微镜下将压迫面神经的责任血管分开，垫于涤纶棉片，使血管不再接触神经，达到治疗的目的。本手术不损伤面神经，可以使95％以上的患者症状得到缓解，复发率很低，是目前最好的治疗面肌痉挛的方法。

    按Cohen等制定的痉挛强度分级。

0级：无痉挛；

1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；

2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；

3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；

4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。

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