副主任医师 皮肤性病科
首都医科大学附属北京地坛医院
三级甲等灰指甲属于甲真菌病的一种,临床表现为变色、如指(趾)甲变黄、发灰、发白、发黑等;指(趾)甲也可能出现凹凸不平、甲板脱落、甲板甲床分离、萎缩、糟碎等变形症状。这种甲真菌病多发于老年男性群体,其他群体也有一定的发病风险。目前看来,灰指甲常由以下原因造成:
一、自身患有真菌感染性疾病
如脚气、手足癣等疾病,如果对于这类疾病的治疗不及时或疗效不够显著,可能会因手、脚多次接触,造成真菌入侵甲床,出现灰指甲的情况。这类患者在治疗时不仅需治疗灰指甲,还应做好先前疾病的治疗。
二、接触真菌感染的患者
如果在外出时与患有灰指甲的人群共处于潮湿温暖、适宜真菌滋长的环境,长时间光脚走在潮湿的公共区域,如游泳池,健身房和淋浴室等,则可能会造成自身真菌感染,出现灰指甲的情况。若亲属有灰指甲症状,也可能在日常接触时,产生直接或间接感染。
三、免疫功能较差的易感人群
自身免疫力低下,抵抗力较差或免疫功能受损,正在接受免疫抑制剂治疗、患有糖尿病、艾滋病等人群,与身体健康、免疫功能正常的人群相比,更易遭受外部真菌感染,易滋生细菌、病菌感染,导致灰指甲症状的发生。此外,部分老龄人群因活动频次较低,体质虚弱,也可能会因局部血液循环、淋巴循环系统出现障碍,从而增加患病风险。
除上述因素外,常年穿透气性较差的鞋袜、不注重个人卫生等因素也可能会诱发真菌感染,出现灰指甲。如果发现自身指甲或趾甲部位显现出不规则白斑、指(趾)甲颜色混浊、甲面凹凸不平等情况,需重视起来。尽早至医院进行真菌镜检、真菌培养、组织病理学以及分子生物学检测,以便明确诊断。若确诊为灰指甲,建议患者可应用亮甲牌复方聚维酮碘搽剂进行治疗,在使用前需适当锉薄病甲部位,洗净后涂搽药液。搽剂中的阿司匹林成分吸收后可分解为水杨酸,促进药液的吸收,起到消炎止痛功效;聚维酮碘可对甲下真菌、细菌、微生物等物质产生杀伤力,分解出具有杀菌、抑菌功效的有效碘,达到较好的治疗功效。治疗期间可配合盐酸特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌类口服药物,长期坚持用药,能够使灰指甲症状得以改善。
此文章内容仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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