尽管手淫与早泄没有明确关系，但由于部分男性过分追求手淫所带来性高潮的愉悦，容易建立过早射精的条件反射;同时，一小部分手淫男性由于性生活时刺激强度不如手淫高，还会产生不射精，这也会影响性生活质量，甚至影响伴侣间的感情。在门诊，这些性生活时不射精患者常见的问题主要集中在不射精的病因、危害和如何治疗等方面：北京大学第三医院男性病专科唐文豪

首先有的患者认为只要以前能射精，现在就应该能射精。不射精实际上分为器质性和功能性两大类。器质性是指患者任何情况下都未射精，器质性因素主要有生殖系统先天性发育异常(如先天性输精管缺如和先天性精囊缺如等)、累及射精神经反射弧的病变(如脊髓外伤和盆腔累及射精反射弧的手术等)和影响生殖内分泌的疾病等。功能性主要有精神因素(如频繁手淫、对正常性生活有罪恶感和伴侣间感情问题等)、性技巧缺乏(如性生活姿势不合适和阴茎在阴道内摩擦强度不够等)、伴侣因素(如伴侣害怕怀孕和担心性交疼痛等所致性生活过程中对于男性生殖器刺激不够)以及性生活环境不佳(如环境嘈杂等)等。

其次关于病因方面，很多患者常常对于手淫能射精而性生活不能射精的原因困惑不解。从上述可见，手淫所致不射精主要是精神因素所致的继发性不射精，但可能还有以下因素参与：手淫时为了追求性快感从而对生殖器刺激强度高于性生活;手淫时患者对于生殖器敏感部位较熟悉，而在性生活过程中不能有效地刺激这些敏感部分。

再次，患者关心性生活过程不射精的危害。这种不射精所致危害主要有：由于性欲、勃起和射精都是性生活有机整体的一部分，而且性生活受心理影响较大，所以有可能影响患者的性欲和勃起功能等性功能的其他方面，甚至导致性欲低下和不射精等;性生活过程中如果不射精，引而不发，会使前列腺充血，易致前列腺炎;有些女性在意男性性高潮时的射精过程，如果不射精，还会引起伴侣对于性生活的体验;由于性生活不能在阴道内射精，还会导致男性不育。

最后，关于这部分患者的治疗：首先患者自身不要紧张，纠正关于性生活错误的观念;营造良好的性生活环境;手淫宜适度;伴侣也要主动配合;选择适合双方的性生活姿势、性生活过程中掌握有效刺激男方生殖器敏感部位的技巧和增加性生活过程中对于男性生殖器的摩擦等。

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