在这里，我想用尽可能简单易懂的语言让您对烟雾病有个大致了解。

病因：烟雾病的确切原因至今还不清楚。知道病因的，比如动脉粥样硬化，部分病人也可引起血管造影图像上的血管烟雾样改变，这种知道病因的我们称为烟雾综合征。但是也有通称为“烟雾状态”的。病情的实质：烟雾病是一种原因不明的慢性进展性的脑血管闭塞性疾病。打个比方，我们脑子里的掌管各种功能的神经元就像种在地里的庄稼，神经胶质组织就好比土壤，而脑血管就像是灌溉渠道。正常情况下，脑子里阡陌纵横，灌溉良好，庄稼也长得郁郁葱葱。如果灌溉的渠道逐渐淤塞，那么就会引起干旱，脑子里就闹“旱灾”，庄稼就会缺水，逐渐枯萎发黄(缺血)，甚至严重时直接枯死(梗塞)，这就是烟雾病引起脑缺血和脑梗塞的过程。但是我们的脑子是很“聪明”的，主渠道淤塞了，会自动地开辟一些细小的“副渠道”来尽可能缓解其下游的"旱情"，这些副渠道就是在血管造影里面我们所看到的“烟雾状血管”。但是这些烟雾状血管毕竟不是原装的，壁是很薄的，容易破裂出血，一旦破裂出血，就会引起脑子里的“洪涝灾害”，一样可以淹死庄稼，影响神经功能。所以烟雾病既可引起脑缺血(旱灾)，又可引起脑出血(涝灾)。烟雾病的治疗因其发病原因不明，内科以血管扩张药，阿司匹林等为主进行对症治疗，但疗效不理想。

正常脑血管

烟雾病患者脑血管

手术的原理：手术是将脑壳外的血管接到脑子里。直接搭桥手术是把颞浅动脉直接接到皮层血管。就好像引长江水到黄河，来缓解黄河流域的旱情。搭桥可以直接改善脑供血。间接手术是把血供丰富的肌肉和脑膜组织贴附在脑表面，脑子会从这些组织上自动吸引血管与皮层血管形成自发吻合。这种过程一般需要4个月左右。脑子的血供改善以后，对于烟雾状血管的需求会逐渐减低，因此，也间接的减少了脑出血的概率。对于那些枯萎的庄稼，通过改善灌溉，通常可以恢复生机。已经枯死的庄稼，即使恢复灌溉也无济于事。但改善灌溉可以减少其他庄稼再枯死的风险。

直接搭桥手术

间接手术

杭州市第一人民医院神经外科自2012年开展这项手术以来，已累计进行直接、间接手术数十例，安全性及有效性都比较高，欢迎广大病友前来咨询、治疗。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！