主任医师 神经外科
西安第三医院
三级甲等烟雾病临床症状表现通常为脑出血和脑缺血两种为主体。
由于以前检查设备的落后,很多烟雾病患者无法被检查出来,近年来,随着无创的CTA ,MRA等设备的普及,检出率越来越高。烟雾病的本质在于脑血管的闭塞,当动脉闭塞或者狭窄时,为了保证血液的供应,人体自身会分散出来许多小血管来替代补偿供血,这时我们在进行造影时,就会发现血管像烟雾一样缭绕,所以才形象的称之为烟雾病。
烟雾病属脑血管疾病的一种,初时无异常,一旦完成闭塞,病变也就停止了。对于烟雾病的预后,总体还算良好。
烟雾病的临床表现为脑缺血和脑出血,这也是最为迷惑人的地方。以前患者一旦被诊断患烟雾病,几近绝望,近几年随着医学的进步,基层医生的进修,烟雾病不再难以判断也不再是不治之症。目前应用外科手术治疗烟雾病取得了较好的成效,但需要了解的是烟雾病手术并非治疗烟雾病本身,而是通过血管旁路手术,改善脑部的一个供血,让患者远期不发生梗塞或出血。
目前主流烟雾病手术方式有三种,其一便是直接旁路术,简单来讲就是颅内外血管的搭桥,其二是间接旁路术,目前一些医院多是选择贴敷来治疗烟雾病,但其预后较差,最后就是综合搭桥与贴敷,联合血管旁路术,这也是当今世界最先进的治疗方案。
西安市第三医院神经外科张世荣主任:一般来说,烟雾病一旦确诊,且有脑缺血或脑出血的症状,不论男女老少都应考虑手术治疗。但对于已经出现多个脑叶梗死的患者,就不适于做这种手术了,就好比庄稼已经旱死了,再引来水灌溉,也不会把庄稼救活一个道理。因此,烟雾病一旦确诊,及时治疗十分重要。
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