主任医师 高压氧科
重庆新桥医院
三级甲等怎样应对高考疲劳综合症呢?随着一年一度高考的临近,应考的学子们到了最后的复习冲刺的关键时刻,几乎没有室外活动,学子们全身心地天天闭门苦读“圣贤书”,超强度的背书,重复的习作,导致心理素质差、面临考试情境产生恐惧心理,同时伴随各种不适的身心症状,导致考试失利的心理疾病。使不少学子们出现强迫、乏力、记忆力减退、失眠、焦虑、头晕、头痛等,严重者还会手指颤抖、头晕耳鸣、大汗淋漓、无法自持甚至发生昏厥等症状,这就是我们所说的高考疲劳综合征症状。
一、出现高考疲劳综合症的原因
出现疲劳综合征的主要原因有三点:
1、长时间在室内学习,室内空气流通差,导致脑缺氧;
2、考生学习任务重,压力大,过度紧张,脑组织耗氧量增加;
3、高强度长时间的学习,休息时间短,活动少,运动不充分,不利于血液流通,脑组织供氧量不足。
二、疲劳综合征发病机理是缺氧
组成人体62%的成分是氧,生命本身就是氧化还原反应过程。机体危证活动需要,摄入的脂肪、碳水化合物、蛋白质等物质均需氧参与的氧化反应转化为能量和热量。脑组织作为神经系统,其代谢率非常高,完全靠氧的参与完成,但脑组织本身不能储存氧,对缺氧的反应极其敏感。
人体得不到充分的氧气供应,导致脑组织缺氧出现疲劳综合征症状的主要机理是:脑组织缺氧后,通过脑血管自然扩张的方式来调节,增加脑组织的血流量,以补充供氧。脑血管的扩张,使脑容量体积增大,而脑组织是在一个闭合、坚硬的颅脑内,脑组织增大受到颅骨的压迫,人就会出现头晕、头部胀痛、记忆力减退等症状。颅内压升高又可使脑血流量不足,加重缺氧,形成恶性循环。
另外,超强度的复习,用脑过度,精神过于紧张,脑细胞缺氧,可以使大脑皮层功能紊乱,导致大脑皮层一直处于兴奋状态,进行思考或回忆,导致失眠。良好的睡眠对于人体的恢复是很重要的。睡眠时大脑皮层产生抑制细胞,使白天工作兴奋的脑细胞处于抑制状态,从而使脑细胞得到休息。
考生较常见的缺氧原因有:吸入气体中的氧浓度过低;氧的消耗过多;组织细胞缺氧;呼吸功能不全,肺的通气量少,肺的氧合作用不全;循环功能障碍;血液携氧功能降低。
三、高考疲劳综合征是亚健康的表现
1、什么是健康:世界卫生组织制定健康的10条标准:
(1)充沛的精力,能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。
(2)处世乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,不挑剔。
(3)善于休息,睡眠好。
(4)应变能力强,能适应外界环境中的各种变化。
(5)能够抵御一般感冒和传染病。
(6)体重适当,身体匀称,站立时头、肩位置协调。
(7)眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不发炎。
(8)牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙龈颜色正常,无出血现象。
(9)头发有光泽,无头屑。
(10)肌肉丰满,皮肤有弹性。
2、什么是亚健康
世界卫生组织(WHO)给健康所下的正式定义是"健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况,而不仅仅是指没有生病或者体质健壮"。
以WHO四位一体的健康新概念为依据,亚健康可划分为:
(1)躯体亚健康。主翼现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等;
(2)心理亚健康。主翼现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率,甚至产生自杀念头等;
(3)社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应,对人际关系难以协调,即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现;
(4)道德方面的亚健康。主翼现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。
因此,高考疲劳综合征是亚健康的一种复合型表现形式,应该引起家长、学校、社会及医务工作者的重视与高度关注。
四、怎样预防与消除高考疲劳综合征
1、改善高考疲劳综合征的几个方面
(1)增加户外活动,到树木茂盛、空气新鲜的地方去散散步、小慢跑、做做深呼吸等活动。
(2)每天清晨开窗通风换气,始终保持室内空气新鲜。
(3)有充足的睡眠保障和正确的睡姿。①最好仰卧时颈部不应悬空,睡枕不宜过高,侧卧时以右侧卧为宜。②睡前半小时内避免复习功课,听听轻音乐、泡热水脚后再上床。忌自行服用安眠药物。③睡前二小时内最好不要再进食物和易兴奋的饮料,如咖啡、茶水等。
(4)适当进行体育锻炼(强度因人而异),参加户外活动,增强肺活量。
(5)合理膳食。①生活要规律、心态要放松,饮食要搭配。②早餐吃好、午餐吃饱、晚餐清淡;③多补维生素、蛋白质类物质;④多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、虾贝类、瘦肉、牛奶、豆类、蛋类、坚果、香菇等食物。
2、氧疗与氧保健
氧疗与氧保健是指在人体缺氧或将要出现缺氧的时候,通过给氧以增加吸入气体的氧浓度,提高动脉血氧含量,改善组织供氧状况。氧疗和氧保健属于积极的、直接的、快速的、安全的手段。
氧疗和氧保健是利用补给氧气改善人体的生理、生化内环境,促进代谢过程的良性循环,以达到治疗疾病、缓解症状、促进康复和预防病变、增进健康的目的。临床实践证明,氧气疗法以其独特的治疗机理,对因缺氧引起的继发性疾病能够起到有效的治疗作用。适当吸氧,还有改善微循环状况,减轻危持一定肺泡气体氧分压所必需的呼吸系统负荷量,减轻危持一定的动脉血氧分压所必需的心肌负荷量等效果。
高考疲劳综合症与亚健康最核心的问题是脑缺氧。脑的平均重量1500克,为全身重量的2-3%,但其耗氧量却占全身摄入氧气总量的2O%。大脑的代谢每24小时需要氧72升和葡萄糖150克。心脏每收缩一次输出血液为70毫升,其中10~15毫升供给脑部。而且,脑组织的能量储备和无氧代谢能力极小,一般只储存着极少量(约2克)的葡萄糖和糖原,能量代谢几乎全部依靠血流不断地运送来葡萄糖和氧气。在正常体温下,如果缺氧,大脑的生理功能只能维持4-6分钟,中脑能维持5-10分钟,小脑能维持10-5分钟,延髓能维持20-30分钟。也就是说,如果人体缺氧,脑组织、特别是大脑的皮质会首当其冲,当葡萄糖和氧的供给减少到临界水平时,脑细胞的功能就只能维持几分钟。因此,严重缺氧又可使大脑局部毛细血管通透性增高,大脑组织充血水肿,脑水肿又促使缺氧现象更为严重,同时,毛细血管周围的星形胶质细胞很快发生肿胀,压迫毛细血管,使管腔变得狭窄甚至变形,毛细血管内皮细胞也发生肿胀,形成大小不等的疹样突起,使管腔狭窄或堵塞,血流受阻,引起缺血或瘀血,加重脑缺氧和水肿。
因此,氧疗和氧保健对高考疲劳综合症与亚健康是十分必要的。
(1)普通氧疗:普通氧疗就是在常压(一个大气压,760mmHg)下吸医用氧(纯氧),该方法简单易行,安全,如通过氧气瓶、制氧机与氧气袋等,方法是每次吸氧最好控制在30-40分钟,休息10分钟可再继续吸氧,每天可吸5-6次。但氧疗效果较高压氧疗差。
(2)高压氧疗:高压氧疗是在大于一个大气压环境下吸医用氧(纯氧),它需要在高压氧舱里进行,因此,该方法要困难些,但也十分安全,具体方法是每天一次,5-10为一疗程,但也可以根据情况而定,治疗全程需要时间在2小时,吸氧时间在60-80分钟,也可以根据情况缩短治疗时间。治疗全程过程:进高压氧舱前准备→进舱→加压→稳压(吸氧)→减压→出舱。
(3)吸高压氧有禁忌
缺氧情况严重,可以在医生的指导下选择吸高压氧。因为与常压吸氧相比,高压吸氧对缓解脑疲劳现象的优势胰常压吸氧要明显得多。
高压吸氧的机制与常压吸氧是不同的。常压吸氧下,人体内氧气的供应是靠血液中的红细胞运送氧气实现的,当人体组织缺氧时,组织细胞会出现水肿现象,进而压迫毛细血管,而人体远端的毛细血管和红细胞的直径是一样的,当人体远端的毛细血管受到压迫时,红细胞就不能通过了,这样组织深层就会一直处在缺氧状态。而高压吸氧时氧气(分子氧)会直接溶解到人的血液内,只要血液中液体能够到达的地方就会有氧气供给,因此高压吸氧能较好的缓解大脑疲劳甚至是因疲劳出现的头痛现象。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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