隐球菌性脑膜炎是一种不常见的疾病，那么引起隐球菌性脑膜炎的原因有哪些呢?隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎。新型隐球菌在自然界分布广泛，大多从呼吸道吸入，形成肺部病源，经血流播散于全身各器官，30-50%的该病患者有较严重的全身性疾病。本病治疗较为困难，死亡率较高(20-30%)，治疗成功与否与(1)是否早期治疗;(2)药物对隐球菌的敏感性;(3)病人对药物的耐受性等因素有关。

临床表现

1.亚急性起病，病初可表现为轻度间歇性头痛，此后头痛逐渐呈爆裂样剧痛，常伴有恶心、喷射状呕吐。

2.多数病人有发热、精神异常，病程长者有明显消瘦、虚弱等，少数病人有抽搐。

3.1/3病人有意识障碍，表现为嗜睡、谵妄、昏迷等。

4.大多数病人脑膜刺激征明显阳性，部分病人病理征阳性。

5.常有多颅神经受损的表现：视力减退、视物重影、眼球活动障碍等。

6.部分病人有肢体瘫痪，少数病人有脑疝形成最后死亡。脑脊液检查压力明显增高，除突性所见外，脑脊液涂片隐球菌阳性率高达85%。

诊断鉴别

诊断依据

1.亚急性起病，病初可表现为轻度间歇性头痛，此后头痛逐渐呈爆裂样剧痛，常伴有恶心、喷射状呕吐。

2.多数病人有发热、精神异常，病程长者有明显消瘦、虚弱等，少数病人有抽搐，1/3病人有意识障碍，表现为嗜睡、瞻妄、昏迷等。

3.大多数病人脑膜刺激征明显阳性，部分病人病理征阳性，常有多颅神经受损的表现：视力减退、视物重影、眼球活动障碍等，部分病人有肢体瘫痪，少数病人有脑疝形成死亡。

疾病治疗

治疗原则

1.抗真菌治疗。

2.对症支持治疗。

3.康复治疗。

用药原则

1.建议两性酶素B、5-氟胞嘧啶和大蒜素联合应用，用足疗程，必要时可单独或联合使用咪康唑和氟康唑。经济条件许可时可首选氟康唑。

2.有明显消耗体质者可选用“B”和“C”项中的药物。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！