腺样体肥大治疗常识

刘颖慧
刘颖慧

副主任医师 变态反应科

山东青岛中西医结合医院

三级甲等
极速问诊

腺样体肥大也称增殖体肥大,是儿童常见病和多发病,腺样体肥大是指鼻腔后部的咽扁桃体非正常增生。腺样体是鼻咽顶部的淋巴组织,腺样体出生后即存在,并随年龄而增生)6岁左右最大,以后逐渐退化,一般8岁以后开始萎缩,所以大多数患腺样体肥大的儿童是可以避免手术的。

主要症状:患儿往往表现为感冒后的鼻塞、张口呼吸、反复咳嗽,睡觉打鼾,睡眠辗转反侧踢被子、初睡多汗和“腺样体面容”由于这种缺氧性睡眠可以严重影响孩子的生长发育,并可导致孩子的注意力不集中,记忆力和智力减退。

常见病因:过敏性鼻炎、鼻窦炎引起的,反复上呼吸道感染等

治疗思路:临床上许多儿童可能因为鼻塞严重,过敏原不经鼻腔吸入而无任何过敏性鼻炎的症状,仅仅有鼻粘膜苍白等体征,在这样的情况下非常容易误诊或漏诊的。特别是久治不愈的,不要急着去做手术,应该先搞清孩子腺样体肥大的原因。如果是过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的,通过控制或消除上呼吸道炎症,改善过敏性体质,利用经鼻spacer将药物递送到腺样体等治疗后往往就可以是腺样体萎缩,病情显著改善而避免了手术治疗。如果孩子在合并过敏性体质的情况下,特别是合并过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征的情况下,应该积极治疗鼻炎。

腺样体肥大要积极正确的治疗才能避免“腺样体面容”。由于小儿鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,鼻塞导致的长期张口呼吸,气流会冲击硬腭,使之变形、高拱,久而久之面部的发育也会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出(严重者上牙坏死)、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,称之为“腺样体面容”。

所以,对于有腺样体肥大的儿童,一旦确诊患儿伴有过敏性鼻炎或鼻后滴漏综合症等,首先应该通过SPACER将药物准确递送到腺样体部位,从而消除包括腺样体在内的的上呼吸道过敏性炎症,随着腺样体炎症和上呼吸道过敏性炎症的消失,腺样体可以萎缩,鼻塞和打鼾等症状可以很快缓解,同时通过免疫治疗或脱敏治疗,过敏性体质也可得以改善,从而避免了手术治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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