腺样体肥大也称增殖体肥大，是儿童常见病和多发病，腺样体肥大是指鼻腔后部的咽扁桃体非正常增生。由于该病往往和过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或过敏性鼻炎哮喘综合症同时发生，还有许多儿童伴有鼻后滴漏综合征，所以这个病非常容易误诊或诊断不全。特别是过敏性鼻炎、过敏性支气管炎或过敏性鼻炎哮喘综合症以及鼻后滴漏综合症等非常容易加重病掩盖腺样体肥大的症状，几个病的症状相互交叉和相互影响，从而非常容易导致误诊和误治。合并过敏性鼻炎或过敏性支气管炎等的腺样体肥大患儿往往会因上下呼吸道过敏性炎症而导致或加重的鼻塞，从而导致张口呼吸，尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到明显影响，会使症状加重，表现为打鼾或趴睡。患儿往往表现为感冒后的鼻塞、张口呼吸、反复咳嗽，睡觉打鼾，睡眠辗转反侧踢被子、初睡多汗和“腺样体面容”由于这种缺氧性睡眠可以严重影响孩子的生长发育，并可导致孩子的注意力不集中，记忆力和智力减退。

如果还伴有搓鼻子、揉眼睛、流鼻涕、偶有打喷嚏等症状，那你孩子就可能是过敏性鼻炎引起的，但在临床上许多儿童可能因吻塞严重，过敏原不经鼻腔吸入而无任何过敏性鼻炎的症状，仅仅有鼻粘膜苍白等体征，在这样的情况下非常容易误诊或漏诊的。特别是久治不愈的，不要急着去做手术，应该先搞清孩子腺样体肥大的原因。如果是过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的，通过控制或消除上呼吸道炎症，改善过敏性体质，利用经鼻spacer将药物递送到腺样体等治疗后往往就可以是腺样体萎缩，病情显著改善而避免了手术治疗。因为腺样体(隐藏在鼻腔后部(见下图)，是鼻咽顶部的淋巴组织，腺样体出生后即存在，并随年龄而增生)6岁左右最大，以后逐渐退化，一般8岁以后开始萎缩，所以大多数患腺样体肥大的儿童是可以避免手术的。

如果孩子在合并过敏性体质的情况下，特别是合并过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征的情况下，是很容易误诊的，误诊后导致误治，患儿是非常痛苦的。小儿腺样体肥大多属生理性变化，只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大，一般的腺样体肥大对孩子的健康危害并不是十分大，但如果孩子是过敏性体质。反复出现鼻痒、流鼻涕水和鼻塞等上呼吸道过敏性炎症，因过敏性炎症的不断刺激，腺样体会发生病理性增生，可迅速增生肥大，加重过敏性鼻炎的鼻阻塞。虽然反复的上呼吸道感染也可以刺激腺样体增生和肥大，但过敏性鼻炎或过敏性咽炎更容易引起腺样体肥大，而这种情况可以通过消除上下呼吸道过敏性炎症而有效治疗过敏性鼻炎，缓解鼻阻塞，使鼻腔引流，鼻腔分泌物减少，从而减少了炎症对腺样体的刺激使症状逐渐缓解。

腺样体肥大要积极正确的治疗才能避免“腺样体面容”。由于小儿鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，鼻塞导致的长期张口呼吸，气流会冲击硬腭，使之变形、高拱，久而久之面部的发育也会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出(严重者上牙坏死)、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，称之为“腺样体面容”。

所以，对于有腺样体肥大的儿童，在手术前一定要排除过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合症、过敏性支气管炎或过敏性鼻炎哮喘综合症等过敏性炎症导致的腺样体肥大等。一旦确诊患儿伴有过敏性鼻炎或鼻后滴漏综合症等，首先应该通过SPACER将药物准确递送到腺样体部位，从而消除包括腺样体在内的的上呼吸道过敏性炎症，随着腺样体炎症和上呼吸道过敏性炎症的消失，腺样体可以萎缩，鼻塞和打鼾等症状可以很快缓解，同时通过免疫治疗或脱敏治疗，过敏性体质也可得以改善，从而避免了手术治疗。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！