专家文章

成人Still病需要与那些疾病进行鉴别诊断?

张莉芸
张莉芸

主任医师 风湿免疫科

山西大医院

三级甲等
极速问诊

(1)败血症:发热前常有寒战,感染中毒症状重,皮疹常为瘀点、瘀斑,血培养阳性,合理抗生素治疗有效。

(2)风湿热:以5-15岁儿童及青少年多发,有发热、游走性关节炎、皮疹、心脏炎和舞蹈症为主要临床特点。皮疹常为环状红斑或皮下结节,常伴心内膜炎并遗留心瓣膜病变。

(3)类风湿关节炎:以对称性、侵袭性、多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病,少有高热等全身症状,类风湿因子、抗CCP抗体常为阳性,关节影像学可见侵蚀性改变及骨质疏松。

(4)系统性红斑狼疮:临床以多系统损害、多种自身抗体阳性为特点的自身免疫性疾病。可有发热、皮疹及关节炎,但典型皮疹为面部蝶形红斑、颧部固定红斑,血清中抗核抗体、抗Sm抗体等抗体阳性,多伴有内脏损害如肾脏、血液系统、神经系统等。

(5)淋巴瘤:以长期发热、淋巴结增大及多种皮疹为特点,但其淋巴结增大常为进行性,皮疹多为浸润性斑丘疹、结节、斑块和溃疡。淋巴结和皮肤组织病理检查可明确诊断。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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