我科李建行教授已完成治疗贲门失驰症的微创胸腔镜下食管贲门肌层切开术300余例。除开展早期有2例术中误伤食管粘膜导致穿孔外(2例均镜下修补)，无术中和术后并发症，随访至今无症状复发，效果满意率在99% 以上，患者术后均有不同程度的体重增加和生活质量改善。 贲门失迟缓症是一种原发性食管肌层病变，导致贲门部食管肌层无法舒张，加之食管体部肌肉收缩无力或不协调，使食物不易通过贲门口而大量淤滞在食管内，久之容易诱发癌变。治疗方法分为内科药物治疗、单纯扩张法、手术治疗。前两种方法可以改善病变早期的症状，但疗效难以持久;当病变达到3～4度时即应采用外科手术治疗，以达到根治的目的。

传统方法要经开胸手术或开腹手术完成，切口大，出血多、疼痛剧烈。近年来发展起来的电视胸腔镜技术已越来越成熟，电视胸腔镜下食管下段贲门肌层切开术已被公认是目前治疗贲门失迟缓症效果最好、最安全的术式。手术通过3或4个1.5cm的套管切口完成，不开胸，不切除肋骨，手术时间仅30～60分钟。经过精细的操作，已达到98%以上的满意率，术后有症状的反流发生率低于1%。该方法切除的狭窄范围广，显露清楚，无需加做抗返流操作，最大限度地恢复生理功能并减少手术并发症，一般情况术后当天即可饮水 ，2-3天后可以恢复正常饮食，一周即可出院。该术式所需设备相对简单，几乎不用一次性手术耗材，所以总费用并不高于开胸同种术式。

术前造影：贲门呈鸟嘴样狭窄，造影剂不能通过,食管下段明显扩张

术后微创伤口，刚拆线

术后造影：贲门通畅，造影剂顺利通过，食管下段管腔明显收缩。

以前传统手术切口

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