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长骨血供不足区域更容易发生骨折后骨不连

彭辉煌
彭辉煌

副主任医师 骨科

温州医学院附属第三医院

三级乙等
极速问诊

你知道吗?长骨血供不足区域更容易发生骨折后骨不连。现在我就讲解一下这是为什么。骨的血供无论在生理还是病理条件下都是非常重要,特别是在骨折愈合的过程中起着极其重要作用,充足的血供可以促进骨质吸收、骨痂形成以及之后骨折部位血管的形成和血运的重建,同时还可促进软骨骨化。

从无血供的软骨组织到形成有血供的骨组织是骨折愈合良好的重谊志。

长骨的血供主要由三部分血管组成,分别是滋养动脉、干骺端 - 骨骺动脉及骨膜动脉。

滋养动脉是骨髓和长骨骨干皮质内三分之二最主要的血供来源,在骨干末端与干骺端动脉和骨膜动脉相吻合。其中长骨干骺端 - 骨骺动脉主要供应长骨远端的血供。

骨膜动脉由许多细小的横向穿透皮质的血管分支构成,提供骨干外三分之一的血供,并与滋养动脉相吻合。这些小血管分的支管壁很薄,没有任何肌肉或弹性组织组成,大部分都是附着在肌肉和韧带下。

大多数的长骨都具有上述的血管解剖特征,但某些骨(如腕舟骨,第五跖骨与股骨近端)的血供分布则明显不同。这些骨在某些损伤的情况下可能会导致特发性骨坏死影响骨折愈合。

这么多年以来,科研工作者一直将注意力集中在上述骨的缺血性坏死,然而,很少有人去关注其他骨,尤其是像股骨、胫骨等有着很高的骨不连率的骨的血供分布。

是否在股骨和胫骨上有一个缺乏血供的区域,由于局部血管分支的分布较少而导致骨折后的骨不连?

因此,Santolini E 等通过对现有文献的回顾,寻找股骨和胫骨干区域血管分布的证据去评估是否存在一个特殊的缺乏血供的区域导致骨折后骨不连风险的增高。文章最近发表在 Injury. 上。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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