主任医师 呼吸科
常见类型:①轻型急性高原病。又称急性高原反应。多属机体对低氧环境的生理适应反应。发病高峰期是在进入高原后24~48小时,通常1~2周自愈。反应重者可间断吸氧和对症治疗 。
②高原肺水肿。急性高原病中恶性、严重的类型。其特点是发病急,病情进展迅速,多发于夜间睡眠时,不及时诊断和治疗者可危及生命。主翼现呼吸困难,咯泡沫痰,烦躁或嗜睡,合并感染时体温升高,心率快,第二心音亢进或分裂,有的出现心功能不全,两肺听诊可有干、湿罗音,眼底检查可见视网膜静脉弯曲扩张,视神经乳头充血,有出血斑。X线检查肺部可见散在 性点片状或云雾状 阴影。根据进入高原史和典型临床表现可以诊断,但应注意与肺炎鉴别 。患过高原肺水肿的人易再发,故不宜再进入高原。病人应卧床休息、吸氧,重者可进行高压氧治疗。药物可用氨茶碱 、α-受体阻断剂、速尿、胆碱能阻断剂及肾上腺皮质激素等。
高原病发病曲线③高原昏迷。又称高原脑水肿。急性高原病的危重类型。其特点是严重脑功能障碍和意识丧失,发病急,有时昏迷迁延较久则留有后遗症甚至死亡。治疗原则是吸氧,转低地治疗,减轻脑水肿,采用中枢兴奋药。对危重病人可采用能量合剂和降温疗法,注意控制和预防继发感染。
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