主任医师 肾病风湿病科
安阳地区医院
三级甲等1.血清学检查
其他检查方法有①部分凝血活酶时间正常或轻度缩短,Ⅴ、Ⅷ因子正常或稍增加,纤维蛋白裂解产物增加,ATⅢ可减少。②血清C3、C4和CH50可下降,C3可沉积在某些患儿的肾小球内,血清IgG浓度开始下降,而IgA和IgM增加,在肾小球系膜区常检出IgM沉积物,纤维蛋白原沉积常见。③有些患儿BUN增加。④有些患儿血清胆固醇、三酸甘油酯和磷可增加。
2.辅助检查
常规做X线胸片、心电图、B超、脑CT等检查。
(1)心电图、B超和X线等检查 并发心肌损害和中枢神经系统病变者,可有心电图、脑电图、脑CT、脑MRI等相应的异常改变。
(2)肾脏病理改变 一般根据光镜所见,将其分为血管型、肾小球型、肾皮质坏死3种病理类型。免疫荧光检查可见IgM、C3及纤维素沉积在肾小球血管壁;电镜可见毛细血管内皮细胞增生、肿胀和脱落,管腔内有红细胞碎片、血小板和凝聚的纤维素,见到肾小管萎缩和间质纤维化及球性或节段性肾小球硬化。典型的病理特点是在肾脏内有广泛的肾小球血栓形成。本病的肾脏组织学改变分为4组,即局灶节段性肾小球硬化、弥散性系膜增生性肾炎、弥散性肾小球硬化和微小病变型。
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