副主任医师 感染科
湖南省儿童医院
三级甲等蝎螫伤编辑一般毒性小的蝎刺螫后,只需稀氨水涂于螫伤处,疼痛即可快速缓解;严重的螫毒,可将伤口挑破,使毒血外流,也可借助吸引器将毒血吸出,然后用高锰酸钾溶液洗涤伤口。出现惊厥者可用吗啡、镇静药。4蜈蚣咬伤编辑蜈蚣种类很多,大小不一,其大者长达25厘米。蜈蚣常在夜晚爬到床上或衣服中,受到刺激时,因防御而咬人。小型蜈蚣螫人时 ,可引起局部红肿疼痛,1小时后缓解;大蜈蚣咬伤后,出现剧痛 ,局部组织可坏死,还可出现全身症状,如头痛、发热、恶心、呕吐等,罕见小儿被咬致死的病例报告。
伤口可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠溶液冲洗, 剧痛者可用0.25%~0.5%普鲁卡因伤口周围封闭,口服镇痛药。出现全身症状时可予对症治疗。中药可用二味拔毒散外敷,或用甘草、雄黄研末,菜油调敷。5毒蜂螫伤编辑经常螫人的蜂主要指膜翅目中的蜜蜂科、胡蜂科和马蜂科三大类,它们均为社会性昆虫,群栖于一大型巢内 ,蜂群内有蜂王 、工蜂和雄蜂之别,若人类触动其巢,群蜂即同时螫刺,使其大量毒素注入人体引起强烈反应;当然,每个人对蜂毒的敏感性亦有差异,有人虽仅被 1头蜂螫刺,其反应也很剧烈。
毒蜂螫后局部发生痛、红、肿,甚者在刺伤的中心组织坏死,全身表现为毒素作用和过敏反应,出现荨麻疹、恶心、呕吐、发热、胸痛,较重者,可有呼吸困难、哮喘、肌肉抽疼;严重者可引起脑水肿、肺水肿、过敏性休克、急性肾功能衰竭,以至死亡。毒蜂螫后可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液冲洗伤口,全身症状严重者,口服抗组胺药,皮下注射 1∶1000肾上腺素,支气管痉挛者可静脉注射氨茶碱,全身支持疗法包括吸氧、补液、维持循环和血压、防治急性肾功能衰竭等。6蚁螫伤编辑螫后伤口即起小红丘疹,轻者于几小时内消退;严重者变为小水泡,之后变为脓胞,周围红肿,经数日后干脱。全身症状可有发热、荨麻疹、肢体肿胀、呼吸困难等。严重者出现休克 。某些蚁没有螫针 ,但能用口器中的上腭咬人,且注入具有刺激性的唾液或毒液,引起相似的临床表现。若被蚁螫刺而有螫针遗弃在皮肤内,应迅速将螫针取出,以免针内毒液全部泄入组织内,螫针取出后,被刺的局部可涂敷氨水。若有休克现象,应尽速急救诊治。
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