副主任医师 皮肤科
昌图县第二医院
二级甲等结节位于真皮内无包膜,境界不清,与周围正常组织有明显的交错;下界清楚。上界与表皮之间常夹着一条由幼稚胶原纤维组成的“境界带”,但瘤组织有时也可与表皮紧连。切面呈灰白、黄褐或黑褐色。光镜下可见病变组织增生的成纤维细胞组织细胞内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织;瘤组织内可见多少不定的扩张的毛细血管,内皮细胞明显;有些瘤细胞胞浆淡染有空泡,成为典型的泡沫细胞(脂肪沉积);瘤细胞内、外有含铁血黄素沉积。病变中央上方的表皮多有明显增生,棘层肥厚,皮突延长。偶见核有丝分裂象,但不典型的根据细胞成分与胶原纤维所占比例病变分2种类型:
1.纤维型 占本病的大多数几乎完全由成纤维细胞和胶原纤维组成纤维母细胞核呈长菱形,胞浆甚少。胶原纤维大多数是幼稚的,淡蓝色,疏散分布而不成致密的束,呈不规则编织状或旋涡状排列。
2.细胞型 细胞型(组织细胞瘤),主要成分是组织细胞(吞噬细胞)。胶原纤维很少,也是幼稚的。组织细胞核圆形或椭圆形,胞浆丰富,不规则排列。
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