1.判断有无臂丛损伤

有下列情况之一，应考虑臂丛神经损伤存在：①上肢五大神经(腋、肌皮、正中、桡、尺神经)中，有任何两组的联合损伤(非同一平面的切割伤)。②手部三大神经(正中、桡、尺神经)中，任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常)。③手部三大神经(正中、桡、尺神经)中，任何一根合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)。

2.五大神经损伤的临床表现

(1)腋神经损伤 三角肌萎缩，肩关节外展受限。单纯腋神经损伤其损伤平面在支以下;合并桡神经损伤，其损伤平面在后侧束;合并肌皮神经损伤其损伤平面在上干;合并正中神经损伤其损伤平面在C5根部。

(2)肌皮神经损伤 肱二头肌萎缩，肘关节屈曲受限。单纯肌皮神经损伤，其损伤平面在支以下;合并正中神经损伤其损伤平面在外侧束;合并桡神经损伤，其损伤平面在C6神经根。

(3)桡神经损伤 肱三头肌，肱桡肌及腕伸，拇伸，指伸肌萎缩及功能受限。单纯桡神经损伤其损伤平面在支以下;合并正中神经损伤，其损伤平面在C8神经根。

(4)正中神经损伤 屈腕及屈指肌，大鱼际肌萎缩，拇指及手指屈曲及拇指对掌功能受限，第1～3指感觉障碍。单纯正中神经损伤，损伤平面在支以下;合并尺神经损伤，损伤平面在下干或内侧束。

(5)尺神经损伤 尺侧腕屈肌萎缩，小鱼际肌，手内部肌包括骨间肌及蚓状肌，及拇内收肌萎缩，手指内收，外展受限，指间关节伸直受限，手精细功能受限，第4～5指感觉障碍。单纯尺神经损伤，损伤平面在支以下;合并桡神经损伤，损伤平面在胸1神经根。

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