专家文章

肩关节撞击综合症与肩袖损伤

陈向军
陈向军

副主任医师 中医骨科

濮阳市中医院

三级甲等
极速问诊

人们对于肩关节周围炎比较熟悉,但对肩关节撞击综合症与肩袖损伤相对比较陌生,临床中好多患者甚至一些医生把肩关节撞击综合症与肩袖损伤当成肩关节周围炎治疗,鼓励患者加强肩关节功能锻炼,甚至做一些加重肩关节撞击和肩袖磨损的动作,使症状反而加重,使一些可以保守治疗的患者不得不手术,所以我们有必要了解一下肩关节撞击综合症与肩袖损伤。

1972年Neer提出了肩峰下撞击征的特征是肩峰前突的下表面边缘增生骨刺和骨赘,显然是由于肩袖和肱骨头反复撞击和喙肩韧带的牵拉引起。冈上肌腱于喙肩弓下方穿过,止于肱骨大结节,前屈肩关节是易发生撞击。大多数有肩袖病变的患者表现为隐匿性进行性的肩关节疼痛和无力,同时伴有主动活动的丧失,疼痛常出现在夜间,并放射至上臂上段外侧。对于肩袖部分撕裂,早期可采用短期非手术治疗(8-12周),包括活动的调整、拉伸和力量训练、抗炎药,如果保守治疗有效,则继续行非手术治疗。但如果保守治疗无效,则需进行手术,以减轻肩袖肌肉萎缩。当肩袖撕裂较小或当肌腱变性还不明显时,越早手术干预,关节功能恢复越好。

肩周炎学名粘连性关节囊炎,是由于在关节囊滑膜下层出现慢性炎性改变和关节腔内关节液减少使关节囊紧紧围绕肱骨头,造成患者主、被动活动均受限,它是一种自限性疾病,持续12-18个月,无远期的后遗症。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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