主任医师 血管外科
成都中医药大学附属医院
三级甲等患者咨询:老人69岁,患有多年高血压、糖尿病、高血脂。刚检查出右肾动脉严重狭窄。老人血管有些脆、细,右肾下方的动脉形状有些弯曲,不利于从腿部切开动脉血管做支架,只能从左手臂做,做支架所需经过的血管均有硬化斑块,医生说可以做支架,但手术过程会有风险,且手术后还会再狭窄,并对控制高血压没有太多的帮助。目前老人肾功能正常,肾素活性和血管紧张素两项指标均在正常值范围内,靠服用药物可以控制住血压,没有明显不舒服的地方。左侧肾动脉尚可。这种情况下是否必须对狭窄的肾动脉进行治疗?若不治疗会对老人的身体有什么样的影响?
专家回复:这种情况不是必须对狭窄的肾动脉进行治疗。不治疗主要担心以后肾动脉继续狭窄,该侧肾脏最后丧失功能。考虑到年龄,若肾动脉确实狭窄,建议做,而且现在肾动脉支架是相对简单的介入治疗。
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